(2.脉搏短绌 在单位时间内脉率少于心率 。
3.强弱异常:
(1)洪脉 脉搏强而大
(2)细脉 脉搏弱而小,扪之如细丝
(3)交替脉 强弱交替出现
(4)水冲脉 脉搏骤起骤落,急促而有力
(5)重博脉 正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一波低 。
(6)奇脉 吸气时脉搏明显减弱或消失 。
(三)测量注意事项:
1.异常脉搏测1min
2.勿以拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动易与病人的搏动相混淆 。
3.脉搏短绌:以分数式记录,方式为心率/脉率
4.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量 。
5..脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟 。
三:呼吸
(一)正常呼吸:正常成人安静状态下呼吸频率为16——20次/分
(二)常见异常:
1.频率异常
(1)呼吸过速 呼吸频率超过24次/分,也称气促 。一般体温每升高1℃,呼吸频率大约增加3~4次/分 。
(2)呼吸过缓 成人呼吸<12次/分
2.节律异常:
潮式呼吸又称陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸 潮式呼吸表现:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停
(5~30s)后,重复以上的周期性变化,其形态如潮水起伏 。潮式呼吸的周期可长达30s至2min
3.声音异常:蝉鸣样呼吸,鼾声呼吸
(三)测量注意事项:
1.呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者 。
2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量 。
3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟 。
四:血压
(一).正常血压
收缩压90~139mmHg(12~18.6kPa)舒张压60~89mmHg(8~12kPa)脉压30~40mmHg
(4~5.3kPa)
【急救常识 学会人体基本生命体征检查】(二)异常血压:
1.高血压:
分级 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg)
理想血压 < 120 < 80
正常血压 < 130 < 85
正常高值 130~139 85~89
一级高血压(轻度) 140~159 90~99
亚组:临界高血压 140~149 90~94
二级高血压(中度) 160~179 100~109
三级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 > 140 < 90
亚组:临界收缩期高血压 140~149 < 90
2.低血压 血压低于90/60mmHg (12/8KPa),见于大量失血,休克,急性心衰等 。
(三)测量注意事项:
1.四定:定时间、定部位、定体位、定血压计 。
2.袖带宽窄合适:太窄测得血压值偏高;太宽血压值偏低 。
3.袖带松紧以能放入一手指为宜,过紧测得血压偏低,过松测得血压偏高 。
4.患者应情绪平静,运动、紧张、吸烟、情绪紧张后应休息30分钟后再 。
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