胎儿发生宫内窘迫的几率高达20%,围生儿死亡率为12%~15% 。并且顺产的话,胎儿可能发生宫内猝死 。这可能是由于血清胆酸水平升高,使血管痉挛,阻力增加,血流量减少,氧交换下降导致胎儿宫内窘迫 。近年来发现胆汁淤积患者易发生胎儿窘迫与胎盘绒毛间腔的减少,胎盘储备能力低有一定关系,是导致围生儿死亡的重要原因 。
3、 产后出血
胆汁淤积的产妇更容易产后出血,发生率比正常妊娠妇女高2~5倍 。这与孕妇胆汁的胆盐分泌量不足,维生素K吸收量减少有关,使肝脏合成凝血因子减少导致产后出血,针对这种情况,在妊娠晚期可给予适量的维生素K补充 。
妊娠胆汁淤积的治疗
妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大,因此,孕妇应当引起重视,定期去妇产科作检查,特别是在临产期更不可大意 。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积,应定期检测孕妇血中胆汁酸水平,加强胎动和胎心监护,确保孕妇和胎儿的平安 。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时,则预示胎儿有缺氧现象,应尽早住院 。
为了解除瘙痒的难忍之苦,可用温水擦洗瘙痒部位,避免用热水烫洗患处或用肥皂等刺激瘙痒的皮肤 。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒,在医生指导下服用治疗性药物,恢复正常的肝功能,降低血胆酸浓度,不要自己乱服用药物,以免影响腹中的胎儿 。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处,以防抓破皮肤后引起细菌感染 。
若孕妇病情较重,在胎儿的肺已成熟时的妊娠36周后,可择期终止妊娠;症状较轻者,可于妊娠38周后终止妊娠 。
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