洗:胃要尽早彻底洗胃,同时须防并发症 。①上消化道出血:洗胃所致机械损伤,毒物所致胃黏膜损伤,剧烈呕吐致食道黏膜撕裂 。②急性胃扩张:洗液量大于出量 。成人首次洗胃量以10000~20000ml为宜,以后可每2~4小时洗胃1次,每次2000ml 。洗胃间期可持续胃肠减压,一般轻度病人1~2次,重度病人4~5次 。待病情好转再拔去胃管,通常是洗到无味为止 。
导:泻6~8小时再次洗胃、导泻,可减少胃肠皱壁中残余有机磷 。具体方法:彻底洗胃后再注入20%甘露醇250 ml,若无粪便排出,次日可再给20%甘露醇250 ml口服,直至粪便排出为止 。
【有机磷中毒如何解毒】促进入血毒物排除:①利尿;②活性炭血液灌流降低有机磷浓度;③尽早输新鲜血或换血可减少死亡及后遗症(指征:中重度患者、体质差者、服毒量大或时间长者);④反复小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性 。
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