依赖药物有什么治疗方法( 二 ) _有什么

2)戒断综合征目前尚没有可以推荐的替代药物，一般来说，如能保证足够睡眠和营养，大部分病人几日后症状可逐渐消失。一些滥用者在停药后出现抑郁情绪相当严重，可导致自杀行为，且一些人的抑制情绪会持续数周或更长，需密切注意。
(1)对于抑郁、无力、渴求等症状严重者，可使用三环类抗抑郁药(TACs) ，如米帕明(丙咪嗪)50-100mg/日，应注意要从小剂量开始，逐渐增加剂量;或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) ，如氟西汀20mg/日，上午口服。(2)部分病人在戒断过程中可能出现幻觉、妄想，建议使用抗精神病药物，如氟哌啶醇，口服2-10mg/日，待幻觉、妄想消失后应逐渐停止使用。(3)对于谵妄者，应注意进行系统检查，排除其他原因，如中枢神经系统感染、颅内出血、服用其他成瘾药物或酒精滥用等。处理见前述。
3)精神病性症状
(1)将患者置于安静的环境，减少环境刺激，给予充分安慰、支持，减轻因幻觉、妄想所导致的紧张不安和行为紊乱。(2)抗精神病药物：如氟哌啶醇，口服2-10mg/日。兴奋躁动明显者亦可用氟哌醇5-10mg肌肉注射。应注意，苯丙胺类兴奋剂滥用者可能有多巴胺受体敏感性改变，使用抗精神病药物更易出现锥体外系反应，必要时应使用抗胆碱类药物，如氢溴酸东茛营碱(海俄辛)0.3-0.5mg ，肌内注射，或苯海索(安坦)2mg/次， 2-3次/日。在幻觉、妄想消失后抗精神病药物应逐渐停止使用。(3)如果是在急性中毒期出现的精神病性症状，处理时还应参阅急性中毒的治疗的相关内容。
4)情绪症状如情绪症状持续时间不长或症状轻微可不必用药，否则应予相应的对症治疗。
(1)抑郁：可使用三环类或选择性5-羟色再摄取抑制剂。(2)焦虑：建议使用苯二氮卓类药物，如普唑仑0.4mg ， 2-3次/日，应注意防止此类药物滥用。
2.心理、社会治疗尽管心理社会干预常不能达到立竿见影的效果，但有益于使滥用者获得身心全面康复，并为最终回归社会和预防复吸奠定基础。
(1)认知治疗认知治疗的着重点：
1)改变导致适应不良行为的认知方式;2)改变对使用苯丙胺类兴奋剂的错误认知;3)帮助病人应付急性或慢性渴求;4)促进病人生活技能、强化病人不吸毒行为。预防复吸：基于认知治疗方法，帮助病人增加自控能力以避免复吸。基本的方法为：讨论对滥用与戒除苯丙胺类兴奋剂的矛盾心理;找出诱发渴求、使用苯丙胺类兴奋剂的情绪及环境因素;找出应付内外不良刺激的方法，打破重新吸毒的恶性循环。

依赖药物有什么治疗方法( 二 )

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