乙酰氨基酚中毒,引发肝损害机制( 二 )


细胞能量代谢所需的95%的高能化合物由线粒体提供 , 线粒体损伤将直接导致细胞的死亡 。相关研究表明 , 线粒体功能障碍是对乙酰氨基酚导致肝毒性的最重要的机制之一:中毒剂量的对乙酰氨基酚或其代谢产物NAPQI可选择性地失活三磷酸腺苷(ATP)酶复合体中的高亲和力位点 , 抑制线粒体ATP酶活性 , 使ATP合成速率下降20%~63% , 并对线粒体超微结构造成显着损伤 。
另外 , MasubuchiY等进行的研究提示 , 线粒体膜流动性降低也是对乙酰氨基酚产生肝毒性的重要机制 , 生物转化中所产生的NAPQI是引起该流通池开放的一种必备因素 。他们对一组雄性大鼠腹腔注射对乙酰氨基酚350毫克/千克 , 对另一组雄性大鼠同时注射细胞膜流动性特异性抑制剂环胞菌素A50毫克/千克 , 并检测血清中的谷丙转氨酶( ALT)和其它生化指标 。结果表明 , 对乙酰氨基酚引起的血清ALT增高可以被环胞菌素A抑制 , 环胞菌素A对对乙酰氨基酚引起的早期肝细胞内谷胱甘肽(GSH)降低无影响 , 不影响对乙酰氨基酚的代谢 , 并可阻止线粒体内GSH和ATP含量下降 , 减少细胞色素C胞浆的渗出 。此外 , 他们还发现钙离子可加重对乙酰氨基酚暴露小鼠线粒体肿胀 , 体外实验中完整线粒体暴露于含钙的NAPQI中 , 也引起线粒体肿胀 。
【乙酰氨基酚中毒,引发肝损害机制】此外 , 研究表明 , CCR2与单核细胞化学趋化蛋白1(MCPl)等细胞因子也与对乙酰氨基酚引起的肝组织学损害有关 。

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