如何应对挤压综合征( 二 )


3预防护理与治疗 首先对有明显肢体外伤患者 , 医护人员要有 高度的责任心和使命感 , 对病人要详细反复认真检查 , 不要触到动脉搏动就放松一切警惕性 , 特别是对 有骨折和神经损伤的病人 , 都可出现剧烈疼痛和区域内感觉消失 , 由于早期组织内压力逐渐升高时 , 虽然能使小动脉关闭 , 但尚不能影响肢体主要动脉的血流 , 因此受累肢体远端仍可 触到动脉搏动 , 毛细血管充盈也可存在 , 不要误认肢体无血运障碍或无间隔区综合征发生 。一旦确诊筋膜间区综合征和挤压综合征发生 , 要立即解除压迫 , 向主管医生报告 , 将受累区充分彻底切开减张 , 不主张抬高患肢 , 解决静脉回流 , 这种办法是错误的 , 这样不仅无效 , 反而会加重已有的病变 , 因抬高患肢会降低肢体内动脉的血压 , 加重导致小动脉的关闭 , 使组织更加缺血缺氧 , 促进筋膜间隔区综合征的发展 , 同时要注意观看防止肾功能衰竭 , 由于 组织缺血缺氧 , 组织坏死出现肌红蛋白尿 , 毒素吸收和肌肉坏死 , 大量细胞内钾进入循环 , 加之肾功能衰竭排钾困难 , 出现高血钾损害心肌 , 并可出现酸中毒及蛋质血症 , 均可导致生 命危险 。

猜你喜欢