3.控制血压:家中有备用血压计者 , 立即进行血压测量 , 若血压≥23/15Kpa , 适当应用现有的降压药 , 使血压保持在2O~21/12~14Kpa左右 , 不可降至过低 。
4.心理安慰:遇此情况 , 家属不要过于惊慌 , 应保持镇静 , 安慰病人 , 避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重 。
5.呼叫急救中心或及时送到附近医院检查(如CT、核磁共振)、抢救 。有发病先兆或脑中风表现者 , 应立即送往医院住院治疗 。
6.保持室内空气流通:天冷时要注意保暖 , 天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部 , 因血管在遇冷时收缩 , 可减少出血量 。避免不必要的搬动 , 必须搬动时 , 动作要轻 , 固定头部 , 以防出血加重 。在将患者送往医院的途中 , 车辆应尽量平稳行驶 , 以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高 , 并随时注意病情变化 。
心肌梗死引起的昏厥
老年昏厥的另一种比较严重的病因是心源性昏厥 。心脏病突发的病人除了在严重情况下出现昏厥、意识模糊之外 , 之前主要表现为:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛 , 同时有全身抽搐、呕吐、休克等 , 有的病人会出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力 。
碰到怀疑是心肌梗塞的病人时 , 在家中紧急情况下 , 在病人送入医院前应注意采取以下措施:
1.应密切注视心率、呼吸、血压等生命体征 , 家中如备有氧气 , 应及时吸氧 。与此同时 , 尽快叫救护车 。
2.解松衣服 , 让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位 , 并保持绝对安静 。或根据家中环境及病人感觉是否舒适 , 选择以下姿势中的某一种并保持着 , 等候救护车到来:有桌子的话 , 可让病人伏在桌上 , 两手当枕 , 垫在额头下 。叠高被子 , 让病人背靠 , 让头部也倚在被子上 。垫好枕头 , 让病人仰卧 , 并适度垫高脚跟 。
3.如果心前区疼痛严重 , 让病人先含硝酸甘油 , 疼痛应在5分钟之内缓解 。剧烈疼痛持续时 , 可放射到左腕、左手背部 , 并且脸色苍白 , 脉搏紊乱 , 这种情况是非常危险的 。有的病人曾经有多次发作 , 口含硝酸甘油能缓解 , 如果这次发作 , 硝酸甘油无效或者可以认定是心肌梗塞时 , 1分钟也不应耽误 , 因心肌梗塞的死亡率很高 , 所以必须尽快送lCU或心脏监护病房抢救 。
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