烧伤的急救与初期处理( 二 )


4.镇静剂的应用
杜冷丁1-2毫克/公斤和异丙嗪:0.5 – 1毫克/公斤(1周岁以下婴儿禁用);或吗啡0.2毫克/公斤(如有颅脑损伤、吸入性损伤和1周岁以下婴儿禁用血容量不足的情况下冬眠药物可加速休克 , 甚至出现心跳骤停 。
5.估计烧伤面积、深度和计算补液量
成人烧伤面积超过40%或度超过20% , 留置导尿管观察每小时尿量 , 如病人出现无尿、少尿和血红蛋白尿 , 均需及时处理 。
电击伤者需根据尿量来调节输液量 , 要求尿量超过50ml/小时 , 并同时补充碳酸氢钠以碱化尿液 , 防止血红蛋白凝固堵塞肾小管引致肾小管坏死和急性肾功能衰竭 。
6.预防破伤风和溶血性链球菌感染
1)肌肉注射破伤风抗毒素 , 成人3000单位 , 儿童1500单位 。电击伤或大片肌肉烧毁的病人应注射破伤风类毒素 。
2)口服或注射抗菌药物 。

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