2、救护分类:
及时对伤者分轻重缓急进行救护 。
对垂危病人及心跳停止者,立即进行心脏按压和口对口人工呼吸 。
如发现受伤者已昏迷,宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等,随后让伤员侧卧或俯卧,防止呕吐物堵塞气道而导致窒息 。
如伤者内脏从伤口脱出,可用清洁的布,或干净的塑料袋等物品覆盖,然后进行包扎,切忌将其直接塞入体腔内部 。
如怀疑伤者是四肢骨折,可用夹板、木棍等绑扎固定 。移动伤者时,要随弯就弯,不要硬将伤者已弯曲的肢体搬直 。若疑是脊柱损伤,搬动时要平托起伤员,以免造成截瘫 。如疑是颈部伤,要稳定头部,加固颈部 。
对出血者立即止血包扎 。如肢体出血,可抬高出血部位 。
如发现开放性气胸伤者,应进行严密封闭包扎 。伴呼吸困难张力性气胸者,条件许可时,可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管 。骨折处进行固定 。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者,应立即用衣物、棉垫等充填,并适当加压包扎,以限制浮动 。
若伤者的肢体被车的某个部位卡住了,且出血较多,这时应对出血的部位进行包扎止血 。如肢体断离,应将残肢连同伤员一起送达医院 。断离的指、趾最好放置到清洁的塑料袋,或者用干净的布包好,有条件的情况下,放在有冰块的保暖瓶内 。
3、正确搬运:
不论在何种情况下,抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤,须注意:
(1)凡重伤员从车内搬动、移出前,首先应在草地放置颈托,或行颈部固定,以防颈椎错位,损伤脊髓,发生高位截瘫 。一时无颈 托,可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布,仿照颈托,剪成前后两片,用布条包扎固定 。
(2)对昏倒在坐椅上伤员,安放颈托后,可以将其颈及躯干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,与伤员一起搬出 。
(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员,应原地上颈托,包扎伤口,再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员 。动作要轻柔,腰臀部托住,搬运者用力要整齐一致,平放在木板或担架上 。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送 。千万不要现场拦车运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势,甚至死于途中 。
采取正确的措施,及时为伤者进行护理,是对伤者抢救的关键 。但是,在现实中,经常会发现有人在救护伤员时使用一些错误的救护方法,这在远离城镇的地方较为多见 。
常见的错误救护方法
1、遇到骨折强行复位
这样做很危险,因为骨头断端会破坏周围的组织,造成新的损伤出血及感染 。应当用干净布盖住断端,并将肢体固定,避免相对运动 。遇到颅脑和脊柱的损伤,切记要尽可能少搬运病人,不得不搬运时要平抬平放,切勿背扛 。
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