凭经验用药3天未好要就医( 二 )


在设计时使用胶囊一些药物可以很容易通过食道,直接进入胃中,而如果擅自剥离胶囊、直接食用粉剂,则可能粘在食道中 。如果药物的酸碱性比较强,可能会烧蚀食道,现实中有这样的案例发生 。
另外,胶囊中的药物粉末有严格的剂量规定,剥开后容易撒失药粉,导致服用计量不准 。
杜文民提醒说,在胶囊和片剂的选择上,是需要针对药物本身特性和病人个体特征的,如果是吞咽有困难的患者,就不适合口服片剂,适合较容易吞咽的胶囊 。胶囊本身的软硬、颜色,都与胶囊是否安全无关 。
家庭用药的常识
药物与饮水
任何需经口服的药物,无论是片剂、胶囊、丸散类等,都要溶解于水中才易于吸收产生药效 。应在服药时和服药后多喝水,以防止药物在胃内形成高浓度药液而刺激胃黏膜 。有的患者行动不便,吃药干吞或喝水很少,这很危险,因为这会使药片附着在食管壁上或滞留在食管的生理狭窄处,因食管内的黏液可使药片的表层部分溶解,使药物在某一局部的浓度过高 。有的药物在高浓度时对黏膜有很大的刺激和腐蚀作用 。家庭常备药阿司匹林、维生素c、碳酸氢钠等如附着于食管壁的时间过长,轻则刺激黏膜,重则可以使局部溃疡 。如入睡前或半夜用这种方法服药就更加危险,因药物在食管停留的时间更长 。
药物间隔
吃药间隔时间不合理就会对其疗效产生不良影响,尤其是抗生素类和一些治疗指数小的药物,掌握药物间隔就更为重要 。要做到延长药效,保证药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度,就必须改变不合理的用药间隔时间 。
抗心律失常药、抗心绞痛药(日服量),应改每日3次为根据发作规律给药 。
抗生素类药应改每日3次为每8小时给药1次,或将原用药时间的早8点,中午12点,下午5点改为早7点,下午3点及晚11点(或睡前) 。肌肉注射每日2次应定为早7点晚7点或早8点及晚8点为适宜 。
家庭输液使用抗生素时,应考虑药物的半衰期 。如半衰期在4~6小时的药物,在输液时应分两次给药,可在输液中单独给等渗糖或生理盐水缓慢维持,如病人不愿意使用此法可用分两次静脉穿刺输液法,确保用药安全、有效,防止耐药 。
口服药物与食物的关系
一般服用西药不用忌口,但有些食物中的某些成分能与药物发生反应,会影响药物的吸收和利用,因此应请医生给予指导 。
药,饭前服还是饭后服
饭前服药还是饭后服药,取决于药物的特性、作用特点、对胃是否有刺激等 。
应在饭前服用的药物
驱虫药:驱蛔灵、左旋咪唑等宜清晨饭前服用,使药物迅速入肠,并保持较高浓度 。

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