二诊(2008年4月30日):肝区隐痛 , 下肢酸软 , 纳可 , 胃脘胀闷 , 恶心 , 药后便调 , 寐安 。4月23日B超提示:不均匀脂肪肝 。4月22日测ALT43IU/L 。舌尖红、苔薄白 , 脉细弦 。原方加夏枯草15g , 再服14剂 。6月3日B超示:肝未见明显异常 。再诊(2008年6月4日):胃脘不适 , 恶心 , 便溏 , 头晕 , 血压110/80mmHg 。舌尖红少苔 , 脉细 。予4月16日方去生大黄 , 竹茹改为15g , 加旋覆花15g(包煎)、代赭石15g(先煎) , 再服14剂 。患者6月7日化验肝功能指标正常 , 6月16日CT提示:肝胆正常 。肝区无明显不适 , 继予中药调治善后 , 随访半年未复发 。
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