(2)慢性乙肝患者的复查日程
乙肝携带者如果症状明显和丙氨酸转移酶(ALT)明显增高,便需考虑是慢性乙肝,应视病情在门诊或住院治疗 。从肝组织结构上来看,大多数轻度慢性乙肝的病变可以长期稳定,间隔几年,甚至多年也未必有较大变化,但其病情可能受重叠其他肝炎病毒感染、细菌感染、饮酒、长期的精神压力、工作紧张等许多因素影响,导致临床过程有很大差异,患者的最终结果难以预测,病变可以静止多年后再度活动 。中重度的慢性肝炎受其他因素的影响尤其明显 。乙肝病毒持续复制、病变反复活动的患者常有肝组织的坏死,这是发生肝硬化的病理基础 。因此,这些患者在疾病的恢复期更应该到医院做定期检查 。一般来说,恢复期的早期应每月到医院检查肝功能,3-6个月做B超、甲胎蛋白、肝纤维化指标检查,如发现异常应及时治疗 。
我国的肝癌患者大多数与乙肝病毒感染有关,临床研究结果表明,约30%-40%的肝硬化患者最终发展为肝癌 。因此,肝硬化患者除一般的肝功能检查外,最重要的是对肝癌发生的监测,其中甲胎蛋白和B超检查对发现早期肝癌尤为重要 。若发现其中某项结果异常,应立即进行彩色B超、CT、MRI等检查,一旦确诊,应及时治疗 。
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