乙肝病毒基因检测是怎么回事( 二 )


 
自PCR检测应用于检测乙肝病毒感染后,发现仅靠两对半诊断乙肝存在许多不足 。例如有些病人的血内未检出乙肝病毒表面抗原,但实际病人的体内仍携带有乙肝病毒,相当数量乙肝病毒表面抗原阴性的慢性肝炎病人仍是乙肝病毒所致;还发现血液检查中出现了表面抗体,PCR检测显示这类人仍有部分携带少量复制状态的乙肝病毒 。单用乙肝病毒e抗原作为乙肝病毒繁殖和传染性指标不可靠,因在乙肝病毒e抗原阴性的慢活肝病人血液中,乙肝病毒繁殖仍有可能活跃,甚至演变到肝硬化阶段,血中出现e抗体时,乙肝病毒仍在进行繁殖 。因此,PCR技术应用于检测乙肝病人后,已经打破了过去采用“两对半”检验结果作为乙肝病人是否患病或是否具有传染标准的认识 。科学地判断病人的情况应以乙肝病毒“两对半”检查结合PCR结果综合判定,PCR阳性即提示体内有乙肝病毒繁殖,具有传染性,但是与病人接触者是否会被感染发病,就要取决于接触者的自身免疫抵抗力和感染毒株的质和量等诸多因素 。
PCR技术固然先进,但开展应用仍受实验环境、试剂质量、实验用器材诸多因素限制,如操作中一旦标本被污染就出现复制的不真实性,而发生的假阳性、假阴性、使临床医生困惑,因此操作过程必须非常严格,并设立阳性对照试验 。现在一些地方尚不具备进行PCR检测的试验条件,质量控制标准不稳定,仓促上马,开展检测,结果往往不准,PCR检测方法最好在三级甲等医院进行,以保证其准确性 。

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