预防乙肝的有效措施( 二 )


二、传播途径预防
传播途径预防 , 这是预防乙肝病毒传播的第二项有效措施 , 《防治指南》指出:大力推广安全注射(包括针刺的针具) , 对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒 。医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则 , 在接触患者的血液、体液及分泌物时 , 均应戴手套 , 严格防止医源性传播 。服务行业中的理发、刮脸、修脚、耳环穿刺和文身等用具也应严格消毒 。
进行正确的性教育和加强有多个性伴侣者的管理 。对有多个性伴侣者应定期检查 , 强调性交时应用安全套;对HBsAg阳性的孕妇 , 应避免羊膜腔穿刺 , 并应采取有效措施 , 缩短分娩时间 , 保证胎盘的完整性 , 尽量减少新生儿暴露于母血的机会 。
三、意外暴露乙肝病毒后预防
任何人如果在意外接触乙肝病毒感染者的血液和体液后 , 有效预防的措施 , 可按《防治指南》提示中以下方法处理:
1.血清学检测应立即检测HBsAg、抗HBs、ALT等 , 并在3和6个月内复查 。
2.主动和被动免疫由前述所谓主动免疫就是接种乙肝疫苗 , 被动免疫就是注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) 。如已接种过乙肝疫苗 , 且已知抗HBs≥10兆U/ml者 , 可不进行特殊处理 。如未接种过乙肝疫苗 , 或虽接种过乙肝疫苗 , 但抗HBs<10兆U/ml或抗HBs水平不详 , 应立即注射HBIG200~400U , 并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20μg) , 于1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗各20μg 。

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