胆囊结石不能吃什么 胆囊结石的饮食禁忌( 二 )


2.上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛 , 或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等 , 易被误诊为“胃病” 。
3.胆囊积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时 , 胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素 。分泌黏液性物质 , 形成胆囊积液 。积液呈透明无色 , 又称为白胆汁 。
4.其他
(1)很少引起黄疸 , 较轻;
(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎 , 称为胆源性胰腺炎;
(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔 , 可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘 , 大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌 。
5.Mirizzi综合征
Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石 , 由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低 , 持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管 , 引起肝总管狭窄 , 反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管 , 胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起 。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎 , 明显的梗阻性黄疸 。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常 。
预防
1、预防胆固醇过饱和胆汁
肥胖者体内胆固醇过多 , 胆汁排出多 , 另一方面 , 肥胖患者应用种种方法减重 , 消耗体内脂肪组织 , 其中的胆固醇便排入胆汁 , 也增加胆汁胆固醇量 , 因此避免肥胖有积极意义 。
2、增加摄入钙和纤维素
DCA增加胆汁胆固醇分泌 , 抑制胆汁酸合成限速酶的活性 , 诱导成核加快 。
3、减少摄入饱和脂肪酸
【胆囊结石不能吃什么 胆囊结石的饮食禁忌】动物实验证明 , 食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量 , 还使胆汁成核活性降低 。
4、定期进餐和增加运动
最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽CCK刺激胆囊排空 , 预防胆汁淤滞 , 明显减少了胆石发生 , 推荐按时进餐 , 避免两餐间歇过长 , 减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间 , 当肝脏分泌胆汁酸时 , 胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低 , 建议三餐之后在临睡前增加一次小餐 , 缩短一夜的空腹时间 , 经常排空胆囊 , 不但促使胆汁酸的循环 , 还减少胆汁在胆囊中的停留时间 , 这种饮食方式可能增加了热卡的摄入 , 有导致肥胖的危险 , 因此要增加体力活动 , 促使能量消耗 。

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