①利尿:首先要注意识别肾前性少尿或是肾性少尿、尽早防止少尿或无尿发生 。静推速尿每次20~200mg不等 。若血容量不足也可酌情使用20%甘露醇150ml静点 。
②导泻:对利尿效果不好,可口服甘露醇粉30g和50%硫酸镁40ml或口服或用1剂大承气汤导泻 。
③透析疗法:有助于排除血中尿素氮和过多水分,纠正电解质和酸碱失衡,缓解尿毒症,为肾脏修复和再生争取时间 。无腹腔出血和感染等情况可选用腹膜透析法;有条件,血液透析作用快、效果好,迅速改善尿毒症,为降低病死率收到良好效果 。
④出血的防治:因血管损伤及凝血因子消耗引起的出血,以输新鲜血液疗效最好,并发DIC高凝状态或纤溶,并作试管凝血时间试验,监视凝血状态 。若诊断明确,采用肝素抗凝或静注6-氨基己酸,每次4~6g,6小时1次抗纤溶 。若因高血容量引起的分流出血,应重在预防,及时处理高血容量的发生 。
⑤高血容量合并心衰和肺水肿:严格控制液体摄入量,采用高效利尿剂利尿,并给予西地兰或毒毛旋花子贰静脉注射 。上述处理效果不明显,必要时采用放血200~400m1,以缓解心肺负担 。血压高于20kPa以上,需采用利血平、导泻或透析疗法 。
⑥继发性感染:要及早发现,及时处理,以防止第2次休克或加重肾衰 。抗生素选用上,要注意选择对肾脏无损害的,如青霉素类,大环内酯类与喹诺酮类为宜 。
⑦为减少蛋白分解,减轻氮质血症,肌注苯丙酸诺龙30mg,隔日一次 。并注意补充维生素、钙、镁等电解质 。
4.多尿期
目前所用的中西药对缩短多尿期过程疗效均不理想 。本期治疗原则是调整水电解质平衡与防治继发感染 。另外此期可发生多尿性肾衰,所以临床要防止蛋白饮食恢复过快,并注意肾功能监测 。
5.恢复期
病至多尿期即提示进入恢复期 。此时重要脏器如心、肝、肾等病理损害尚未完全恢复,故适当补充营养,避免受凉,注意休息,其体力恢复时间随病情程度不同而异 。一般1~2个月可复常 。但近年研究提示,肾功能完全恢复需半年以上,个别严重者须1年以上 。
【出血热好治疗吗?西医如何治疗呢?】由上面的介绍可以看出,如果患上了出血热病,需要经历一个漫长的治疗过程方能确保痊愈 。因此,建议大家在生活中远离不明的小动物,如果有宠物的家庭也要积极做好各项防疫措施,让自己远离病菌 。出血热好治疗吗?这个话题一直都在讨论,但是不管它能不能治疗,大家都要做好预防工作,尽量减少感染此病的机率 。
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