2.慢性肠系膜淋巴结肿大
常由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史 。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显 。抗结核治疗一般效果较好 。必要时可考虑外科手术
1,症状:
局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连 。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎 。
慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛 。
2,治疗:
一、全身治疗 。
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药 。
2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注 。
3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡 。
二、局部治疗 。
1.外敷消炎散以消炎止痛 。
2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴 。
3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试) 。
肠道淋巴结肿大考虑是炎症感染引起的,可以通过消炎药等治疗才可以的 。通过口服左氧氟沙星,奥硝唑,双黄连等药物一起治疗,这样消除炎症以后淋巴结肿大的情况就可以消失的,腹部疼痛的情况就可以消失的 。肠淋巴结肿大一般以儿童多见,也叫肠系膜淋巴结炎,表现为肚脐周围的疼痛,腹部彩超可检查出,多因为感冒引起,治疗上应用消炎药如青霉素,头孢类等,加用清热解毒中药 。
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