动,反复数次后,握患者膝上之手用力下压,另一手托小腿逐渐抬高,使髋关节内收,小腿外展,猛将小腿伸直 。动作要连续、迅速,使腰部发生弹动 。(图42)
主治:腰椎间盘突出症,臀上皮神经损伤,梨状肌损伤,骶髂关节炎等.有助于解除神经根的粘连 。
五、站立位腰背部手法
1、站立按摩
一助手托住患者肘部,使病人两手高举,头抬起,或患者双手上举扶在墙上、凳子上,医者在患者腰背部自上而下沿膀胱经(脊柱旁开1.5寸及3寸)督脉(脊柱正中)摩揉、推搓3~5遍 。
主治:腰背部损伤后,不能弯曲者,各种因素引起腰背痛的初始治疗手法 。
晃腰法:医者两手扶患者腰腹部,患者体位同上,按顺时针方向轻轻摇晃,幅度由小到大 。然后按逆时针方向轻轻摇晃,幅度逐渐加大 。
主治:急性腰扭伤,各种因素引起的腰部屈伸功能障碍 。
3、抬腰上推法(推顶过伸)
医者站在患者后侧,令患者挺胸、抬头、吸气,医者一手托患者腋部向上举,使患者足尖离地,同时另一手掌从患者骶部向上平推至背部 。
主治:胸腰段扭伤、疼痛、胸椎小关节紊乱、骶棘肌损伤 。
4、托法
患者腰背肌肉放松,医者站于患者背后,双手托扶患者两腋下,令患者抬头吸气,身体尽力向上挺伸,同时医者顺势将患者托离地面,在患者落回地面时,医者双手突然将患者向前送出,使患者突然被动地向前迈步,浑身肌肉顿时收缩,掌握自身平衡 。
主治:闪腰岔气,腰背、髋关节急性扭伤 。
5、背晃法:
患者起立 。医者背对背立在患者背后,用两肘勾住患者两肘,一俯身将患者背起离地颠三颠,左右各晃三下 。有时听到脊椎关节发出声响,然后轻轻放下 。一般可见好转 。(图43)
主治:腰背小关节紊乱、急性扭伤、脊柱僵直 。
6、抱腰按压法:
患者站立 。医者从腹侧一手抱患者腰,一手以拇指或屈指按压患者腰背部疼点(阿是穴)或按压三焦俞、关元、肾俞、腰俞等 。
主治:参照常用穴位 。
7、下蹲推按法
患者自然下蹲,双手抱膝或踝 。医者立其背后,双手虎口处置于患者双肩,双手拇指置于肩后,双手四指在肩前 。医者双手按患者双肩略向手拉,使患者刚失去重心时,医者一手固定,另一手用力向下推按,使患者脊住极度屈曲 。
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