方药:导水茯苓汤加减 。茯苓、泽泻、麦冬、白术、桑白皮、紫苏叶(槟榔、木瓜、大腹皮、陈皮、砂仁、木香、灯芯草 。本方是行气利水的代表方剂,主要用于肾炎水肿证属气滞壅塞不通,水道因之不利 。宗“气行则水行”之旨,本方行气与利水并进,行气之中又重在宣降肺气及疏理脾气,俾肺得清肃,脾能健运,则水湿自去 。方中桑白皮清肃肺气,大腹皮、槟榔宽中导滞,陈皮、砂仁、木香、紫苏叶,斡旋中焦气机,茯苓、泽泻、灯草淡渗利水,白术、木瓜燥湿醒脾,麦冬清热养阴,以防利水伤阴 。气滞水肿者运用本方后常使尿量骤增,水肿迅速退 。
⑤湿热蕴结:治法:清热利水 。
方药:三仁汤加减 。淡竹叶、川朴、滑石、通草、法半夏、白蔻仁 。苡仁、杏仁、车前子、白茅根 。本方以杏仁升宣肺气,蔻仁芳香化湿畅口,苡仁渗湿导下,配以半夏、川朴苦温除湿,通草、滑石、竹叶清利湿热 。共奏宣化畅中,清热利湿之效 。淡竹叶虽利尿作用弱,但增加尿中氯化物的作用较猪苓、黄芪、木通还强 。滑石、通草有明显的利水作用 。此处不用疏凿饮子,八正散清热利水者,缘慢性肾炎,正气多虚,不耐损害也,此处取三仁汤芳香清化、使气清湿去,而无苦寒伤阴败胃之弊 。
⑥血瘀停滞:治法:活血利水 。
方药:当归芍药散加减 。当归、川芎、赤芍、茯苓、泽泻、白术、怀牛膝、车前子 。当归芍药散出自《金匾要略》、是治疗瘀血水肿的代表方剂 。一是水肿患者有瘀血的指征,如面唇发黯、舌暗或有瘀斑等,二是女性肾炎水肿者,常有痛经及月经不调史,如月经后期,量少色暗有块等 。且水肿常于经前加重 。本方以当归、赤芍、川芎养血调肝活血,以白术健脾运湿,茯苓、泽泻渗湿泄浊,如此肝脾两调,活血利水并进,药后常瘀血去,肿渐消,现代药理研究证实:当归、川芎、赤芍具有扩张血管、抗栓、抗凝的作用,而茯苓、泽泻具有很好的利尿消肿作用 。
肾病的中医治疗方法有上文介绍的这些,是根据患者的病情症状划分医治的,中医治疗的疗程多,所使用的药物种类也多,患者在治疗时就要结合饮食,吃中药的人会觉得嘴没有味道,但是饮食也不宜辛辣,患者的饮食多是清淡的菜肴,同时还要的营养,避免食用药物过久引起饮食方面的障碍 。
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