3.双侧胸前横切口此切口优点是手术野暴露良好,可兼顾心脏左右两侧,能彻底切除心包,术中有意外发生也便于处理 。其缺点是切口较长,创伤较大,术后肺功能影响大 。
4.经左胸前外侧切口心包剥脱术病人麻醉后取仰卧位,左肩胛下置一枕垫,左手放在壁下(图2) 。沿左侧第五肋间隙,左乳腺下方,作一弧形切口 。切开肌肉进胸 。胸廓内动脉结扎切断 。第五肋软骨靠近胸骨处断开 。撑开胸廓显露胸腔 。将左膈神经从心包内锐性分离,尽量多带些脂肪及软组织,以免伤及膈神经 。在左心室部位切开心包,尽量偏后外侧,选择无钙化区 。切口下面有时可见到分层,或有心包积液 。但大部分情况下,切开心包即达心肌表面 。在心外膜之外找到分层,沿分层进行钝性或锐性剥离并逐渐扩大范围 。如增厚的壁层与脏层心包间尚有腔隙,可先切除壁层使心脏搏动初步得到改善,再处理纤维增厚的脏层心包 。若心包粘连致密或分层不清,应使用剪刀或刀片进行锐性分离,细致精确地进行解剖 。避免强用纯器剥离,以防止心肌创伤及心肌破裂 。
心脏是至关重要的一个供血部位,如果没有了心脏,我们就再也没有办法能够享受到这个世界的美好,所以,我在这里告诫大家一定要时时刻刻地关注自己心脏健康哦!
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