输液进入人体的气体是很微量的 , 目前临床医学文献中还没有看到有输液气泡对人体造成危害的资料 。正常成人可耐受输入的空气临界量约为50mI , 重症患者输人超过10 ml就有危险 , 但这是指集中输入能生成大段空气栓塞的量 。微量气泡进入血管内 , 可随静脉血流进入肺动脉血管 , 最终达到肺毛细血管床 , 由于气泡中分压大于肺泡内分压 , 所以气泡可逐步经肺泡扩散呼出而消去 。因此 , 当输液过程中出现气泡时 , 患者可以先自行关闭 , 请护士来处理 , 但不必惊慌 。
镜头三:“我的血怎么流出来了?”
回血
患者上完厕所回来 , 有时会惊慌地喊:“护士 , 快看 , 我的血流出来了!”
静脉输液主要依靠重力作用进入体内 。人体静脉本身存在一定的静脉压力 , 当液面高度不够时(多见于患者输液过程中上厕所) , 在静脉压的作用下 , 出现“回血”现象是在所难免的 。所以 , 在如厕时 , 患者应尽量将手放低并调高输液架高度 , 以免压力不足导致血液回流 , 若有回血 , 不用太过于惊慌 , 只要保持手部低位 , 过一段时间回血部分就会渐渐流回静脉 。
手肿
还有一种现象比较多见 , 就是在输液过程中出现“手肿” 。这种现象大多是由于静脉管壁较薄 , 若是用坚硬的钢针作为穿刺针头 , 患者一活动就容易再次刺破血管壁 , 输入的液体进入皮下组织 , 便造成局部肿胀 。肿胀组织会在几天之内逐渐吸收 , 无需用药治疗 。有一种说法:土豆由于富含淀粉 , 具有高渗功能 , 切成2-3mm的薄片敷于患处 , 能消除局部肿胀 , 大家不妨一试 。长时间不能消肿者 , 可用硫酸镁等湿敷 。
青紫
当输液完毕拔针后 , 护士会叮嘱患者自行按压 , 并会告知:“请您不要揉 , 多压一会儿” 。由于进针的角度及针梗走行方向的不同 , 针尖刺入血管壁的位置和皮肤上肉眼所见针眼未必在同一位置 。护士在拔针时 , 大多数也是将棉签放在与血管走行方向一致的位置上 , 护士离开后 , 很多患者会出于习惯自行调整 , 把棉签横向压在皮肤可见针眼上 。这样由于失去了对主要出血点的压迫 , 血管穿刺点在深部组织隐性出血 , 就可能形成血肿、局部皮肤青紫等 。若出现淤血要先冷敷 , 让血管收缩止血;之后再用热敷 , 利于血肿消散 。
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