如何正确对待心理压力引发的疼痛( 二 ) _疼痛

纠正患者的错误观念
对于慢性疼痛的患者，医生要小心地检查患者身体，排除器质性病变的可能．然后详细了解患者的内心冲突和情绪变化，看疼痛发生的规律、时间，以及有什么社会事件背景。
在治疗上，首先要使患者正确认识自己的身体情况与健康状态，给他们解释和指导，令其了解疾病，逐步矫正认知上的误区；二是尽快稳定患者的情绪，必要时可使用抗抑郁和抗焦虑药物等药物对症处理；三是进行系统的心理治疗和家庭治疗，解决患者内心的冲突。
慢性疼痛心理疾病的信号
实际上，许多查不出器质性原因的慢性疼痛是心理疾病所致，这种由心理发出的信号往往被医生所忽视。
慢性疼痛虽然不如被称为“报警信号”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”，但它的持久性与医生的束手无策，往往使患者的痛苦加重。
一些患者的慢性疼痛可以找到躯体病因，但是许多找不到器质性原因的慢性疼痛，常常使医生感到无奈。实际上，许多查不出器质性原因的慢性疼痛是心理疾病所致，这种由心理发出的信号往往被医生所忽视。一般说来，与心理疾病有关的疼痛包括以下一些情况：
1.紧张性疼痛这类疼痛常由心理冲突所致。人处于心理冲突或长期的精神压力状态时，如果不能很好地排解这些压力，除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外，也可表现为慢性疼痛。最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛，这是一种解脱压力，摆脱窘境的心理转换方式。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而消长。
2.暗示性疼痛心理暗示也可导致疼痛的产生。如某女工自感上腹部不适，到医院做上消化道造影时听到技师说：“十二指肠有逆蠕动波（这是正常现象）。”此后病人上腹出现持续闷痛，伴有恶心、呕吐，并反复发作，但多项检查未查出器质性病因，最后经心理治疗方愈。
3.抑郁性疼痛有学者认为，非器质性的慢性疼痛中，大多是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻，如仅表现为缺少愉快感或高兴不起来，但躯体疼痛却持续而顽固。这类疼痛早期以头痛最为常见，其程度和性质随心境变化而变化，尔后可发展为躯体其他部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛。而病人往往认为心境抑郁是疼痛不愈的结果，而不是原因，有时可使缺少临床经验的医生忽略抑郁的病因作用。
4.焦虑性疼痛焦虑可引起疼痛，常见为紧张性头痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状，如紧张、不安、心慌、气促、出汗等，疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。
5.疑病性疼痛其疼痛的性质、程度、部位多不稳定，缺少相应体征。患者往往具有疑病者的特点，如敏感、多疑、焦虑等。

如何正确对待心理压力引发的疼痛( 二 )

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