(3)调脂治疗 研究表明,他汀类药物治疗可以显著降低脑卒中或TIA的复发风险,进一步分析表明,强化降脂(LDL-C较基线下降≤50%)获益更多 。此外,很多影像学随机对照研究表明,他汀类药物可以稳定、甚至逆转冠脉和颈动脉粥样硬化 。
(4)血糖控制 研究表明糖尿病患者血糖控制在HbA1C(糖化血红蛋白)低于7%或者在7%左右时,可以预防各种微血管并发症和糖尿病周围神经病,如果一旦诊断糖尿病,即早期开始控制在上述水平,大血管并发症也可获益 。但是还没有研究观察控制血糖对脑动脉粥样硬化预防卒中复发或对狭窄动脉本身的疗效 。目前只能参考对于整体缺血性卒中和糖尿病的指南中的血糖处理建议 。
3.手术治疗
(1)脑供血动脉支架成形术 1985年颅内动脉狭窄的颅内外搭桥外科治疗被证明对预防卒中复发无效 。2005年发表的WASID试验及其亚组分析显示,在阿司匹林抗血小板治疗或华法林抗凝治疗的条件下,某些人群卒中复发率非常高,如颅内动脉狭窄≥70%的患者,1年内相关区域内发生卒中的风险为23% 。这些结果促进了尝试进行颅内动脉狭窄血管内成形治疗 。
(2)颈动脉内膜剥脱术(CEA) 颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法 。在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将关注脑血管病的重点前移,预防脑梗死的疏通式手术 。一般这一手术是在患者已出现短暂性脑缺血(TIA)等脑供血不足临床症状之后 。
看了上述对于脑血管粥样动脉硬化怎么办的介绍后,我想大家应该已经有所了解了吧 。关于脑血管粥样动脉硬化的办法有很多,我们要正确认识和掌握有关该疾病的知识,并根据其病症选择适合自己的方法去进行针对性的改善和治疗 。
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