骨髓移植，会影响捐献者的健康吗？( 二 ) _小知识

外周造血干细胞捐献示意图（图片来源：cancer.gov）
换言之，在真正捐献造血干细胞之前，捐献者有两个可能反悔的时机。一次是在打动员针之前，此时反悔固然会让患者失望，却不影响常规治疗；一次是在打动员针之后，但这个时候患者可能已经进行过彻底的清除治疗，一旦得不到新的造血干细胞，后果十分严重。
骨髓移植对捐献者的健康有影响吗？
捐献者们担心的第二个问题：“骨髓捐献的副作用” ，因为捐献外周血造血干细胞和无偿献血差不多，所以，问题就转换为，动员针会对人体有不利的影响吗？
答案是有。
动员针的主要成分是重组人类粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）。这个东西名头很长，但不用担心，人体内本来就有一些人类粒细胞集落刺激因子（hG-csf），对维持正常的造血功能有着重要意义。【5】
粒细胞集落刺激因子最严重的危害，出现在体外（注意这俩字）实验中。有研究发现，白血病细胞表面存在粒细胞集落刺激因子的受体，这可能（注意这俩字）提示，二者存在关联。
幸运的是，不管是体内实验还是长期随访，至今都没有发现粒细胞集落刺激因子导致肿瘤的例子。【6】
动员针的短期不良反应，包括低热、乏力、肌肉酸痛等，一般不需要特殊治疗，停药后就会自行缓解。【7】

长期的随访研究，国内和国外都进行过。
深圳市曾经进行过为期三年的随访研究，分别在捐献后的15天、2个月、1年、2年和3年，对捐献者进行检查。结果显示，捐献者的体重、血压、心肺肝脾功能等，与打动员针前相比，均没有异常，有捐完3天就去上班的。【8】
国外曾对3928位捐献者，进行过长达12年的随访研究。结果显示，总体来说，捐献行为并没有对健康产生影响，捐献者的健康程度良好或者非常好。出现头痛的概率在1.0%到1.8%之间，更严重的症状，则不足1.1% 。【9】
俗话说：“救人一命胜造七级浮屠。 ”如果觉得20%~30%的成功率较小，不值得赌，为什么要担心1%的不良反应呢？当然，还是那句话，捐献是一个你情我愿的行为。本文的目的是希望读者们，能够对骨髓捐献有基本的了解。毕竟，每个人都会生病，血液、骨髓甚至器官，谁敢说自己一定用不到呢？
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参考文献
【1】临近手术俩哥哥拒给妹妹捐骨髓？当事人回... 来自头条新闻 - 微博[EB/OL]. [2017-11-18].https://weibo.com/1618051664/FvA3f8mSQ?ref=collection&type=comment#_rnd1510974849144.
【2】郑晶晶, 钱英. 杭州部分大学生骨髓捐献认知态度调查[J]. 浙江预防医学, 2008, 20(4): 64–64.
【3】叶书来等. 医科大学生无偿献血和捐献造血干细胞知识、态度及行为分析[J]. 中国输血杂志, 2006, 19(4): 315–317.
【4】陆道培. 造血干细胞移植进展[J]. 中华器官移植杂志, 1999, 20(4): 204–205.
【5】黄晓军. 人类粒细胞集落刺激因子及其在骨髓移植应用中的研究进展[J]. 国外医学：输血及血液学分册, 1994, 17(2): 66–68.
【6】曹俊杰, 裴仁治（审校）. 捐献外周血造血干细胞供体的安全问题[J]. 临床血液学杂志, 2008, 21(1): 58–60.
【7】周小玉等. 造血干细胞捐献者动员采集效果和不良反应的观察[J]. 临床血液学杂志：输血与检验, 2012, 25(5): 628–630.
【8】高素青等. 无偿捐献外周血造血干细胞后供者健康状况的研究[J]. 江西医学检验, 2004(06): 507–508+486.

骨髓移植，会影响捐献者的健康吗？( 二 )

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