止痛药，还能不能放心吃？( 二 ) _小知识

如何抑制疼痛？
知道了疼痛是如何形成的，我们才可以根据具体情况，对疼痛进行抑制。大体来说，抑制疼痛，要么阻断上述致痛因子的形成，要么阻断痛感向大脑传递，或者直接迷惑大脑，让它以为我们不痛。
非甾类抗炎药（NSAIDS）的止痛方式，就是阻止前列腺素的合成。通过阻断COX的作用，具有镇痛和抗炎特性。选择性抑制COX-2的化合物具有镇痛作用，且不良反应很少。阿司匹林可阻断前列腺素在全身组织中的合成，因而可缓解前列腺素引起的疼痛。阿司匹林属于非甾类抗炎药。其他的非甾类抗炎药还有扑热息痛、保泰松、布洛芬、双氧灭酸、美洛昔康等，它们的区别在于化学结构不同，药效有些微差别，但都属于常用止痛药。
这类药物药性较弱，应对日常的头疼脑热和痛经等，作用足够了。最重要的是，它们不会引起成瘾性，相对安全。痛经的妹子可以放心使用。但老话说“是药三分毒” ，也不宜长期大量服用，它们对胃肠道等有潜在风险。
止痛药，如何对症下药？

各种止痛药（图片来源：全景网）
我们常说的止痛药，一般指非甾体抗炎药、中枢止痛药和麻醉性止痛药。非甾类抗炎药如前文所说，止痛效果较弱，若想止住强烈的疼痛，还需要中枢性止痛药。中枢性止痛药主要抑制神经递质5羟色胺和去甲肾上腺素的再吸收，同时还促进5羟色胺的释放。比如曲马多，它是一种阿片类结构类似物，对阿片受体有一定的选择作用。长期或大剂量服用有成瘾风险。

解热镇痛药作用机制（图片来源：搜狗图片）
麻醉性止痛药包括阿片生物碱类镇痛药比如吗啡、可待因，以及人工合成镇痛药比如哌替啶和芬太尼。这类药物能阻断痛觉传导，产生镇痛作用。这类药物虽然有成瘾性，但如果在常规剂量规范化使用，患者出现成瘾性的可能性很小。因此，一般临床手术使用，形成药物依赖的可能性很小。如果是那些为获得欣快感而使用这些药物的瘾君子，那另当别论。
虽因为人类使用不当或认识有误，对人类自身造成了伤害，让费尽心思甚至赔上健康研究止痛药的那些大师们，枉费心思。但止痛药的本意仍是为我们止住身体的疼痛，更多地感受生活的美好。
参考文献：
《关于各种镇痛药的使用历史、分类以及作用机理，有谁能全面解答一下？》知乎回答
《神经病理性疼痛的简介》，百度文库
《疼痛的炎性介质》，杨又春，涂小文，《国外医学》麻醉学与复苏分册， 1997年第18卷第5期
《关于炎性致痛物质的认识》，百度文库
《外壳术后疼痛及止痛研究新进展》，谈宜斌，医学理论与实践2008年第21卷第4期
【止痛药，还能不能放心吃？】

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止痛药，还能不能放心吃？( 二 )

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