你的父母还在乱吃阿司匹林么？( 三 ) _小知识

研究在英国122家医疗中间共招募了537名当作人患者，进行了为期5年的跟踪尝试（2013年5月-2018年5月），复发性症状性脑出血作为本家儿要研究终点。截至2018年11月的数据显示，服用抗血小板药物的患者发生出血事务的概率更小：
1、抗血小板治疗组有12例脑出血（4%），回避抗血小板治疗的患者中有23例（9%）脑出血，前者脑出血复发风险降低了49% 。
2、两组呈现所有严重出血事务（包罗脑出血、其他颅内出血和严重颅外出血）的患者别离为18例（7%）和25例（9%），而抗血小板治疗组严重出血风险降低了29% 。
3、两组发生严重血栓事务的风险相似，别离为39例（15%）和38例（14%）。
据此，研究人员认为，抗血小板药物可能会削减、而非进一步增添脑出血风险。这项试验显示，在心血管疾病的二级预防中，阿司匹林仍然是难以撼动的基石药物。
降低风险身分比服药更主要
新指南的发布也引起了良多争议。有人担忧，一些已经患有心血管疾病的高风险人群可能会曲解新指南的建议，在没有事先与大夫会商的环境下，不得当地停用阿司匹林。公家应该知晓的是，这些关于阿司匹林的新建议仅合用于不曾患有心血管疾病的健康人。对于没有心血管疾病病史的健康人来说，服用阿司匹林的风险（如胃肠道出血）可能跨越了它的益处。但对于任何有过中风、心脏病爆发、开胸手术或冠脉搭桥术的人来说，阿司匹林可以拯救生命。所以大夫必需按照每个病人的具体环境进行个性化治疗。
罹患心血管疾病和中风的最主要行为危险身分是不健康的饮食、缺乏身体勾当、利用有害的烟草和酒精。行为危险身分造当作的影响在个别中可能表示为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。这些“间接危险身分”可在初级保健机构测量。是以，没有心血管疾病的病人可以考虑在进行阿司匹林治疗之前就点窜风险身分。已经有研究证实，戒烟、削减炊事含盐量、食用生果蔬菜、有纪律熬炼身体以及避免滥用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。例如，II型糖尿病是心血管疾病的本家儿要风险身分之一，2019年新版的指南中就强调，饮食、熬炼和体重节制打算是第一道防地。每周至少要做150分钟中等强度的活动，好比快步走和泅水；然后再进行75分钟的高强度活动，如跑步和轮回练习。
所以，结论就是，对于没有心血管病史的人，优化糊口习惯、节制血压和胆固醇比保举阿司匹林主要得多。但若是，心血管疾病已经找上你，药仍是不克不及停，因为可以救命。
参考文献
[1] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).
[2] 吕相征, 中国心血管病风险评估和办理指南编写结合委员会. 中国心血管病风险评估和办理指南[J]. 中华健康办理学杂志, 2019, 13(1):7.
[3] Colin W. O'Brien, Stephen P. Juraschek, Christina C. Wee. Prevalence of Aspirin Use for Primary Prevention of Cardiovascular Disease in the United States: Results From the 2017 National Health Interview Survey. Annals of Internal Medicine, 2019; DOI: 10.7326/M19-0953.
[4] John J. McNeil, Mark R. Nelson, Robyn L. Woods, et al. Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly[J]. New England Journal of Medicine, 2018; 379:1519-1528.
[5] John J. McNeil, Rory Wolfe, Robyn L. Woods, et al. Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly [J]. New England Journal of Medicine, 2018; 379:1509-1518.
【你的父母还在乱吃阿司匹林么？】[6] John J. McNeil, Robyn L. Woods, Mark R. Nelson, et al. Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly[J]. New England Journal of Medicine, 2018; 379:1499-1508.

你的父母还在乱吃阿司匹林么？( 三 )

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