在1920年到1930年之间 ， 我国还端赖蒙昧识的旧式产婆接生时 ， 产配偶灭亡率竟高达千分之十五 。 这灭亡率接近此刻的100倍 ， 更别说是在茹毛饮血的原始社会了 。 在一百年以前 ， 临蓐便当作了育龄配偶女的首要死因 。 当然 ， 产配偶的灭亡是由多个身分造当作的 。 但究其底子原因 ， 仍是在于人类母亲的骨盆和产道过于狭小 ， 而人类婴儿却偏偏是个大头娃娃 。
而这 ， 还得从人类选择了竖立行走说起 。 320万年前 ， 人类的已灭尽祖先南边古猿 ， 就已经实现竖立行走的伟大演化了 。 但为了知足竖立行走的需求 ， 人类的骨盆和产道也响应的变窄了 。 于是 ， 我们人类便当作了灵长类中最难出产的此中一支步队 。
黑猩猩（左） ， 南边古猿Lucy（中）和智人（右）的骨盆大小与性状对比
除了人类的盆骨变窄不测 ， 更糟糕的还有人类的脑壳也越来越大了 。 学会竖立行走南边古猿Lucy ， 骨盆已经变窄了 。 但在那个年月她的临蓐出产还不算太难 ， 因为其脑容量不外440~530毫升 。 那时 ， 猿类的平均脑容量也不外500毫升摆布 ， 与今日黑猩猩相差无几 。 但在200-300万年的时候里 ， 人类祖先的脑容量却一向在变大 。
早期智人大脑容量已经达到了1350毫升 ， 临蓐更是变得难上加难了 。 要知道此刻人类想要临蓐 ， 胎儿还需要在特定位置做一套动作才能经由过程狭小的产道 。 这也就是配偶产科中经常提到的“七个根基动作” 。 胎儿锁骨是无法折叠的 ， 所以需要和大头一同扭转才能安产 。 若是不小心被骨盆卡本家儿 ， 难产悲剧很轻易会发生 。
反不雅其他没学会行走的猿类就轻易得多 ， 临蓐根基上是靠“拉出来”的 。 幼崽会以面朝母亲的姿势从产道钻出 。 母亲只需要哈腰 ， 就能把幼崽从产道直接拽出来 ， 随即咬断脐带 。 这整个过程是趁热打铁 ， 底子不像人类一样还需要助产士 。
其实为了避免窄骨盆与大脑壳的冲突 ， 人类在演化过程中也做出了一些弃取 。 那就是 ， 让婴儿在母亲子宫内的时候缩短 。 若是让胎儿在母体发育当作熟后再临蓐 ， 新生儿的头部底子无法经由过程母亲的产道 。 这样的成果即是一尸两命 ， 是个很是壮大的天然选择压力 。 所以 ， 只有较早地让胎儿离开母体 ， 新生的脑壳才不会过大 ， 能有用避免难产 。
事实上 ， 为了顺应母亲狭小的产道 ， 新生儿的脑壳也做出了一些顺应性转变 。 人类胎儿的头骨 ， 在出生前后其实是不完病愈合定型的 ， 各个骨片都是互相游离的 。 此中最较着的裂缝也被称为囟门 ， 柔嫩的结缔组织可为大脑供给更丰裕的空间 。 换句话说 ， 婴儿的头部受挤压时是可以变形的 ， 能降低妊妇临蓐的难度 。 助产护士应该都知道 ， 因为产道的挤压 ， 刚出生的孩子脑壳是偏长且偏尖的 。
人类婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合 ， 其闭合水平也是反映大脑发育环境的窗口 。 若是在6个月之前闭合 ， 申明孩子可能小头畸形或脑发育不全；在18个月后仍未闭合就属于太晚了 ， 孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；然而其他非人灵长类 ， 囟门在出生后很快就会闭合了 。 例如黑猩猩的前囟门 ， 在3个月时就已完全闭合了 。 但这却属于它们正常的发育过程 ， 并非病理性的 。
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