新冠疫情下的“无症状感染”有多可怕?( 二 )


后来的环境证实了贝德福德的结论:华盛顿州从后来的病人身上分手了病毒的基因组 , 测序撑持了第一二个病例之间的联系关系;在零号病人今后 , 病毒已经在西雅图社区传布开了(西雅图是华盛顿州最大的城市) 。

新冠疫情下的“无症状感染”有多可怕?



3月10日《彭博贸易周刊》关于美国一号病人的报道(https://www.bloomberg.com/news/features/2020-03-09/how-coronavirus-spread-from-patient-zero-in-seattle)
回忆起1月国内报道的河南安阳的一个家庭传染群:一位在武汉栖身的20岁密斯1月10日回抵家乡安阳 , 出了14天暗藏期今后没有任何症状 。 她的怙恃和别的三个家人均无武汉观光史 , 却接踵发病并确诊传染新冠病毒 。 我那时的猜测是 , 这位密斯是不是暗藏期较长 , 只是临时还没有显示症状 。
新冠疫情下的“无症状感染”有多可怕?



1月底央视新闻对河南安阳市的一个可能的无症状传染者的报道
这个病例后来在JAMA和Clinical Infectious Disease上都颁发了 。 这位鲁某某密斯 , 直到2月11日 , 也没有发烧、胃肠道或咳嗽和喉咙痛等呼吸道症状 。
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JAMA文章Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19 (JAMA. Published online February 21, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2565) 橘色点:呈现症状;蓝色点:核酸检测为阴性;玫红色点:核酸检测为阳性
新冠疫情下的“无症状感染”有多可怕?



新冠疫情下的“无症状感染”有多可怕?



一周前 , 《天然》(Nature)颁发了一篇新闻稿 , 综合了三个研究成果:
1)一个3月6日发布在医学预印本medRxiv的研究——来自华中科技大学公共卫生学院的模子阐发 , 认为截至2020年2月18日 , 武汉有3.74万人传染了新冠病毒 。 但至少59%的传染者是无症状或者轻症状 。 这些人都没有被测试过 , 但很有可能会传染别人 。 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.03.20030593v1)
该模子假定社区中的每小我接触任何其他人的机遇是一样的 。 然而现实环境是 , 一般大部门人都是接触亲友老友多一些 , 是以可能高估了无症状或轻症状传染者的比例 。
2)另一项研究调查了2月初从武汉撤离的565名日本公平易近 。 3月14日预颁发于《国际流行症杂志》(International Journal of Infectious Diseases)上的论文指出 , 这些撤侨人员里有13位传染了新冠病毒 , 此中4人 (占31%) 从未呈现症状 。 (https://www.ijidonline.com/action/showPdf?pii=S1201-9712%2820%2930139-9)
3)最闻名的仍是关于日本邮轮钻石公本家儿号的研究 。 3月12日颁发在《欧洲监督》(Eurosurveillance)的研究显示 , 钻石公本家儿号上大约700名传染者中约有18%从未呈现症状 。 可是钻石公本家儿号上的乘客平均春秋比力大 , 传染病毒今后更轻易呈现症状 。 是以日本研究团队估量通俗人群的无症状传染率可能接近31% 。
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来历:https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180
【新冠疫情下的“无症状感染”有多可怕?】综合这些成果 , 研究人员认为 , 无症状或者轻症状传染者可能占所有传染者的40-50% 。
注重:这里的无症状 (asymptomatic) 传染者 , 不是早期常说的暗藏期无症状(presymptomatic) 。 暗藏期的意思是最后仍是会呈现症状的 , 而无症状传染者即使传染了病毒 , 也没有症状 , 过了一段时候今后 , 病毒也能被体内的免疫系统断根 。 还有一些轻症状传染者 , 因为症状很轻 , 稍微歇息一下就好了 。 从风行病学防控的角度 , 不消决心区分无症状和轻症状 , 因为这两种传染者凡是本身都不知道曾经传染过病毒 。 可是可以用血检抗体的方式来确认是否真的有过传染 , 从而估算这类传染者所占的比例 。

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