英国首相说抗体检测会是“转机”，它真的那么有用吗？( 二 ) _小知识

Smith说考虑到大风行的严重形势，这种做法是得当的；对可能的勾当性传染人群进行抗体检测，可以作为办理住院患者、追踪接触者的一项主要工作，当然成果的解读需要很是谨严。
检测的检测
还有一个问题，那就是大部门这类试剂盒都没有颠末严酷的测试来确保它们的靠得住性， Busch说。 4月8日，在英国下议院科学手艺出格委员会进行的一次会议上， COVID-19检测策略本家儿任Kathy Hall暗示，似乎没有哪个国度的抗体检测能精确判定个别是否患过COVID-19 。
试剂盒需要在大规模人群中开展试验，以验证它们的精确性——这需要当作千上百名COVID-19患者和划一数目的未患病者，澳大利亚国立大学临床与尝试室微生物学家Peter Collignon说。但迄今为止，大部门的检测评估都只涉及几十名对象，因为检测的开辟速度很快。
看起来，今朝很多检测的精确度都不足以识别哪些人已经传染（检测敏感性），哪些人没有传染（检测特异性）。 Collignon说，高质量的检测应能达到不低于99%的敏感性和特异性，也就说每检测100个真阳性和真阴性成果时，只会呈现大约1个假阳性和1个假阴性。
可是，一些贸易抗体检测在传染早期的特异性只有40% 。在一项针对丹麦九个贸易检测的阐发[2]中，三种尝试室检测的敏感性为67-93%，特异性为93-100% 。该研究还发现，六分之五的即时检测有80–93%的敏感性， 80-100%的特异性，但有些试剂盒的检测对象还不到30人。有一个试剂盒的检测工作暂停了。总体来看，所有检测的敏感性城市随时候增添，并在症状初次呈现的两周后达到最高。此中的部门检测也被其他国度用于个别检测，包罗德国和澳大利亚。
即时检测比尝试室检测更不成靠， Smith说。因为它们的血液样本量更小——凡是是一丁点儿手指血，并且是在可控性不如尝试室的情况中进行的，这也会影响它们的成果。这类检测在利用时要很是小心，他说。宿世卫组织建议即时检测只用于科研目标。
若是检测手段不成靠， “我们可能会好心办坏事。 ”Collignon说。
掐对时候
同时影响这两种检测的一个未知身分是时候和精确性之间的关系。若是一个测试是在或人传染后顿时做的，那么机体还来不及发生测试要检测的抗体，这样就会漏失落一例传染。可是，科学家对SARS-CoV-2让机体发生免疫反映的时候还有良多未知之处，他们也说不清特异性抗体到底会在哪个时候点呈现。
比拟之下，若是检测所操纵的抗原不仅靶标的目的为匹敌SARS-CoV-2而发生的抗体，反而能识别另一种病原体的抗体，这种环境下就会呈现假阳性， Smith说。针对EUROIMMUN的抗体检测进行的一项阐发[3]发现，固然它能在三个COVID-19患者体内检测到SARS-CoV-2抗体，但它对传染了另一种冠状病毒的两名患者的检测成果也呈阳性。
Collignon说，要解除所有这些问题需要时候和试错，开辟出特异性跨越99%的HIV抗体检测就用了好几年的时候。
传染≠免疫
环绕抗体检测的另一大问题是，传染了一种病原体能在多大水平上让机体不会再次传染。为了获得庇护性免疫，机体需要发生中和抗体，这种特定的抗体可以防止病毒再次侵入细胞。
可是，尚不清晰是否所有COVID-19患者都能发生这种抗体。按照一项尚未颁发的针对中国175名已康复的COVID-19轻症患者的阐发[4]，有10人发生的中和抗体未达到可检出值，不外另一些人的连系抗体程度很高。上海复旦大学微生物学家吴凡是这项研究的带头人，他说这些人有过传染，但不清晰他们是否具有庇护性免疫。 “患者的环境很是复杂。 ”吴凡暗示。

英国首相说抗体检测会是“转机”，它真的那么有用吗？( 二 )

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