成人肾炎则与儿童肾炎不同, 它是另有特征 。 除了尿中有不等量的蛋白和红细胞成分外, 还会有浮肿、高血压、肉眼血尿、肾功能不全及其它血液检查的异常 。 病程往往起伏较大, 迁延时间较长 。 临床表现和病情进展速度相差很大, 这主要是由肾脏的病理损害性质所决定, 有时单从临床表现上很难作出判断 。 要想明确究竟属于哪一种类的肾炎, 只有通过作肾脏活检才能弄清楚 。 由于肾活检及对肾炎的研究在我国开展较晚, 因而对肾炎的认识存在很多的误区, 这些传统的错误观念, 在很大程度上影响了肾炎病人的治疗和康复 。
八个误区
误区之一:肾炎是不治之症
很多人认为肾炎难治或是治不好的顽症, 其实这是一个误解 。 肾炎不仅能治, 而且多数是可以治愈或缓解的 。 疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理以及是否对症下药, 更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息) 。 之所以产生"肾炎是不治之症"这种错误概念, 一是由于多数肾炎是慢性过程, 本身的症状很隐匿, 早期不易被察觉而被忽视 。 往往在大量的肾组织出现不可逆的损伤或功能丧失时才去就诊, 则为时已晚 。 二是忽视了肾脏疾病的基本发病规律 。 有些患者经治疗后症状缓解, 自身感觉很好, 自认为病已痊愈, 忽视了维持期的治疗及随访 。 实际上此时病情乃在慢性迁延、缓慢进展 。 当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生了本质的变化 。 其实感觉异常要比尿液及血液检查改变晚数月至数年 。 因此, 每一位肾炎患者不管病情如何, 都应定期复查, 以防不测 。 早期检查, 正确诊断, 长期随访, 认真治疗是保证肾炎疗效的关键 。
误区之二:忌盐
民间传说肾炎病人要忌盐百日, 事实上这是没有任何科学道理的 。 殊不知盐是人体组织代谢必不可少的元素, 人体的很多生理功能很大程度上依赖于此类物质的参与 。 长期禁盐不仅起不到缓解病情的目的, 反而能使许多脏器的功能下降, 不利于疾病的恢复;轻者使病情迁延, 重者可危及生命 。 通常情况下, 若无明显浮肿和高血压, 每日可补充3~5克食盐;重度水肿或高血压者, 可根据情况适当减少盐的摄入 。 无论如何完全禁盐是不可取的 。
误区之三:吃肾补肾
有人认为吃动物肾脏可以滋补自体的肾脏, 其实这是一个误解 。 动物肾脏虽然蛋白质含量较高, 但不宜食用 。 因为这类食物除胆固醇外, 嘌呤成分含量也很高 。 它们不仅不起营养作用, 反而会加重肾脏的负担, 引起不良后果 。
误区之四:禁水
不少肾炎病人不愿多饮水, 害怕饮水后尿量增多会加重肾脏负担 。 实际上恰恰相反, 人体内每天的代谢废物都需依赖于尿液带出体外 。 若喝水很少, 尿量不足, 反会造成体内的废物蓄积, 加重肾脏的负担 。 只有在浮肿明显的病人才需要限制饮水量 。
【肾病综合征患者平时注意什么】误区之五:滥用抗生素
部分病人把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎、膀胱炎等)等同起来, 普遍采用抗生素治疗 。 结果不仅无明显效果, 有时反而使肾炎症状加重 。 其实, 二者有本质的差别 。 肾炎是由免疫系统异常所引起的变态反应, 而炎症性疾病则由细菌感染所致 。 后者可以用抗生素治疗, 而对前者的治疗主要是清除抗原物质, 阻断不正常的免疫反应, 故主要采用免疫抑制剂, 而用抗生素根本无效 。 另一方面很多抗生素或多或少地具有肾毒性, 如果无指征的滥用, 则可以引起抗生素性肾损害, 加重肾脏病变 。
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