宝宝肚子「不舒服」哭闹,医生:这几个原因需要正确处理

养孩子就像打怪通关,历经九九八十一难才能把孩子养大 。
从知道怀孕以后就开始对孕期出现的各种问题纠结不已:
发育得怎么样,有没有畸形,胎动少有没有问题 。。。
怀胎十月,孩子终于落地以后,要面临的问题更多、更复杂:
黄疸要不要照蓝光、拉的便便怎么有奶瓣、宝宝怎么一天拉十几次,宝宝怎么好几天不拉 。。。
诸如此类的问题层出不穷,而且每一个阶段都会遇到不同的新问题 。
但有一个问题会伴随孩子的成长的整个阶段,而且非常常见 , 那就是【胃肠道的问题】
尽管我不是儿科医生,但作为一个刚当了爸的耳鼻喉医生,由于有一定的“育儿”经验,经常有朋友问我:
宝宝最近经常“拉肚子”,每次排便都哭母乳有黄疸可以再喂吗,大便有奶瓣,排便结束后才能缓解母乳有黄疸可以再喂吗,但是检查都是正常的 , 怎么办?
#真相来了#
宝宝肚子不舒服很常见
胃肠道问题在婴幼儿中非常常见,既可以是发育过程中的正常反应,也可以是由于饮食问题或者受凉、感冒等小疾病引起,但也有【极少数】是阑尾炎、肠套叠等严重疾病 。
而由于婴幼儿不能正常描和自己的症状,很难对婴幼儿肚子不舒服进行判断 。
当宝宝出现下列情况时,可能是告诉你【肚子不舒服】
1、烦躁不安
2、不睡觉 , 也不进食
3、比平常哭得厉害
4、腹泻
5、呕吐
6、难以平静(肌肉会抽动或者紧张)
7、表现出疼痛的表情(例如紧闭双眼、做鬼脸)
如果宝宝出现了以上表现,那么你应该注意她的消化道是否有问题 。但是很幸运的是 , 婴幼儿的腹痛通常不是由严重疾病导致的,更多的是【功能性】的问题 。
而造成宝宝腹痛的原因比较多 , 例如:
肠绞痛
肠绞痛是一种常见的【自限性】疾病,多见于3个月以内的婴儿,主要的特征是不明原因的哭闹 。
发生这种情况的婴儿在2月龄高达19.1%,至4月龄降至12.8%[1] 。
然而婴儿为什么发生肠绞痛,目前也没有明确的原因,但确实会造成宝宝腹痛哭闹,家长需注意几个特点是肠绞痛最为显著的特征:
1、通常在下午或晚上哭闹最多
2、每天至少哭闹3小时 , 一周至少3天,持续至少3周[2]
3、哭闹的时候把腿蜷到胸前
4、大量放屁 。

宝宝肚子「不舒服」哭闹,医生:这几个原因需要正确处理

文章插图
如果出现以上情况 , 怀疑肠绞痛,可以通过一下手段缓解:
另外,孩子的反复哭闹其实最受伤的是家长,尤其是宝妈们,这时候父亲和其他家人一定要分担母亲的责任,因为这样的哭闹很容易让人烦躁、不安、甚至抑郁——无论你多有耐心 。
研究证实 , 母亲如果不能有效解决婴儿的哭闹等行为问题,将有极大概率患产后抑郁[3],也会严重影响父母的精神健康[4]
肠胀气
肠胀气和肠绞痛实际上是一脉相承的关系 , 通常肠胀气也会导致肠绞痛,他们都是消化系统发育过程中遇到的问题 。
肠道中的气体可以来源于:
1、肠道中细菌的产气
2、吞咽的空气
3、难以消化的配方奶和食物
【宝宝肚子「不舒服」哭闹,医生:这几个原因需要正确处理】4、妈妈吃了一些不合适的食物,导致母乳问题
解决方法:
便秘
多达30%的儿童受到便秘的困扰 , 估计有3%-5%的儿科就诊原因为便秘[5]
便秘的特征主要包括【排便困难】或排便【频率减少】,而排便次数在婴儿的每个时期,都和母乳喂养还是配方奶喂养有关,甚至不同的配方奶都会影响排便的频率 。
便秘发生的一些原因包括:
解决方法包括:
关于婴儿便秘的解决办法,我专门写了一篇文章,可参考
另外,个人经验,吃【火龙果】很好用,立竿见影 。
胃食管反流
胃内的胃酸反流到食管,会引起胸部烧灼感和疼痛不适,婴幼儿由于消化功能不完善,同样会发生反流 。
这些症状包括:
解决办法:
1、改变喂养的姿势,尽量保持直立 。
2、在喂奶和进食后避免躺卧,至少直立半小时避免胃酸反流 。
3、每次别给宝宝喂太饱 。
4、如果已经影响体重增加或出现其他问题,需要咨询医生给予抑酸药物治疗 。
总结
总之,婴幼儿胃肠道问题常见而复杂,但好在绝大部分都是【良性】问题 , 需要家长正确应对 。
但如果宝宝症状持续不缓解 , 一定要几时就诊 , 排除阑尾炎、肠梗阻、寄生虫等其他问题 。
参考文献
Wake Melissa,Morton-Allen Elise,Poulakis Zeffie et al. Prevalence, stability, and outcomes of cry-fuss and sleep problems in the first 2 years of life: prospective community-based study.[J] .Pediatrics, 2006, 117: 836-42.WESSEL M A,COBB J C,JACKSON E B et al. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic.[J] .Pediatrics, 1954, 14: 421-35.McMahon C,Barnett B,Kowalenko N et al. Postnatal depression, anxiety and unsettled infant behaviour.[J] .Aust N Z J Psychiatry, 2001, 35: 581-8.Smart Jayne,Hiscock Harriet,Early infant crying and sleeping problems: a pilot study of impact on parental well-being and parent-endorsed strategies for management.[J] .J Paediatr Child Health, 2007, 43: 284-90.van den Berg MM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Epidemiology of childhood constipation: a systematic review. Am J Gastroenterol 2006; 101:2401.
本文到此结束,希望对大家有所帮助!

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