小儿高热惊厥你了解多少?

什么是高热惊厥?
高热惊厥也称为高热抽风,是小儿最常见的一种惊厥 。是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥 , 并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病 。
各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生 , 以6个月至6岁多见,男孩多于女孩 。
高热惊厥时的表现?
发热:T≥39℃
意识障碍
双目凝视、斜视、上翻
面色发绀
四肢强直/抽搐
高热惊厥的紧急处理
1. 安全转移
如果在室外、马路上、水塘边或其他容易跌落的地方发作,则要将孩子抱起,转移到较安全的地方 。
2.保持呼吸道通畅
患儿侧卧或平卧 , 头偏向一侧,解开衣领 , 裤带 。清除患儿口、鼻中的分泌物 。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间 , 防止咬伤舌头 。
3.控制惊厥
用手指捏、按压人中、合谷穴(力度适中)2-3分钟 , 并保持周围环境的安静,尽量少搬动孩子,减少不必要的刺激 。多数患儿数分钟惊厥自行停止,再送往医院 。
4.降温
1. 物理降温
a. 温水擦浴 用37℃的温水为宝宝进行擦浴,主要在腋下、大腿根部和腿弯处等大血管处 , 温水湿毛巾拍打式进行 。
b.冷敷 冰袋冷敷或前额放置冷毛巾,或贴降温贴 。
【小儿高热惊厥你了解多少?】2. 药物降温
口服退热药或肛塞退热栓 。服药后还应多喝温水,以利出汗排热 。
出现高热惊厥征兆该怎么办?
·积极控制体温 。
婴儿发烧在38.5℃以下不用退热处理,选用物理降温 。如解开衣服,褪去包被高温惊厥后宝宝变笨了,用温水给孩子擦身体散热 。切忌不可使用酒精给小儿擦身,酒精容易使血管扩张,导致血容量下降引起休克 。
·体温≥38.5℃时给予口服退热药物 。
如患儿有高热惊厥病史,30%-40%的患儿可能在下次热性疾病中发作,因此可在其发热早期口服止惊药物以预防惊厥的发生 。并在体温37.5℃~38℃时即应口服退热药物 。
为什么吃了退烧药,高烧还不退?
·对退热的预期值高
只要服药后体温降至38.5℃以下,就说明退热有效 。宝爸妈不要对退热抱有太高的期望值,而且,药物发生作用也是需要时间的 。
·退热药物剂量不够
一些宝爸妈担心药物伤害孩子身体,想适当减少使用药物的量 。其实,药量不够是会影响退烧效果的 。
·体内水分不充足
宝宝发烧时,宝爸妈一定要及时给宝宝补水,如果水/液体入量不足,退热效果有限 。
·穿盖衣物较多
高热时给孩子穿过厚衣物,非常不利于退热高温惊厥后宝宝变笨了,捂热易使热量积于体内诱发热性惊厥,甚至会捂出大汗引发脱水 。
高热惊厥会对大脑造成损害吗?
热性惊厥影响智力吗?
如果惊厥持续时间较长、惊厥次数频繁,特别是有惊厥持续状态(惊厥发作时间超过30分钟)的孩子,智商(IQ)值有所下降,日后会出现学习障碍,多动症、行为问题的比例明显增高 。
如何预防上呼吸道感染?
·在呼吸道疾病流行期间,避免带宝宝去人多拥挤的公共场所
·合理喂养
·适时增减衣物
·注意手卫生
·定期预防接种
·增强体质,预防感染
供稿:儿内科
本文到此结束 , 希望对大家有所帮助!

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