“小苹果”儿科专家访谈：不是所有的打喷嚏、流鼻涕都是“感冒” _生活知道

在这个春暖花开的好季节，似乎很多小朋友因“反复感冒”来就诊了；仔细询问患儿孩子的症状是什么过敏体质孩子怎么上幼儿园，多数回答为“打喷嚏、流鼻涕”，而家长也“肯定地”认为孩子是“感冒”了，并且在家自行给小朋友服用“感冒药物”，那么真的这些“感冒”就是“感冒”嘛？本期小苹果论坛邀请北京儿童医院陈兰勤医师，让我们一起正确来识别“打喷嚏、流鼻涕”，避免过度，甚至错误的用药。
陈兰勤，毕业于首都医科大学临床医学七年制专业（儿内科呼吸方向），2011年7月至今北京儿童医院内科工作，目前专业小儿呼吸内科。
小苹果问：我们怎么识别普通感冒呢？
陈兰勤医师答：上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒；主要由病毒感染引起（70%～80%），包括鼻病毒等；另少部分（20%～30%）是由细菌感染引起的。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖而发病。而群居环境（如幼儿园、游乐园等）、不良的卫生习惯也是感冒易发的因素。普通感染起病较急，潜伏期1～3天不等，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。普通感冒一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
小苹果问：普通感冒主要与什么疾病鉴别呢？
陈兰勤医师答：主要与过敏性鼻炎鉴别，过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分患儿可伴有眼痒、结膜充血、流眼泪、揉眼睛等过敏性结膜炎的眼部症状。特异性体质的儿童是指婴幼儿期湿疹史或家族中（父母、祖父母）有过敏性鼻炎、支气管哮喘等家族史的儿童；而变应原包括灰尘、螨虫、花粉等。因为变应原的增加，所以在春暖花开的季节，很多患儿出现了反复的喷嚏、流涕等所谓“感冒”症状。
小苹果问：普通感冒和过敏性鼻炎的发病机理有什么不同吗？

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陈兰勤医师答：普通感冒由感染引起，所以减少拥挤环境的接触（少到人多的地方）、避免接触感冒病人及教育小朋友养成勤洗手等良好的卫生习惯是主要的预防措施。
过敏性鼻炎是由于特应性个体接触致敏原引起，所以有特异性体质的儿童应尽量避免接触变应原以免诱发过敏症状发作。对于特异性体质的儿童可以通过皮肤点刺试验或抽血检测的方式协助明确部分过敏原，从而指导生活中规避变应原。对花粉过敏的小朋友，在春暖花开的季节尽量减少室外活动；对居室环境内灰尘、螨虫过敏的小朋友，家长要为患儿创造清洁的居室环境，包括勤换床单、被罩，减少地毯等使用。
小苹果问：普通感冒和过敏性鼻炎怎样治疗呢？
陈兰勤医师答：对于病毒感染引起的普通感冒，没有特效抗病毒药物，如喷嚏、流涕症状明显时可给予一些鼻腔的减充血剂对症治疗。
过敏性鼻炎的治疗则需要给予抗过敏药物，包括抗组胺类药物、白三烯受体拮抗剂等。对于致敏原明确的患儿过敏体质孩子怎么上幼儿园，如花粉或尘螨过敏，目前也可以进行特异性的脱敏治疗而达到长期控制的治疗目的。
总之我们应该正确识别症状背后的“元凶”，避免过度、甚至错误用药。
【“小苹果”儿科专家访谈：不是所有的打喷嚏、流鼻涕都是“感冒”】“小苹果儿科医生”再次感谢陈兰勤医师与我们的精彩分享！“小苹果儿科医生”希望让您的宝宝，小苹果，大健康！也希望广大朋友可以继续关注后续精彩内容和其它相关服务。
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“小苹果”儿科专家访谈：不是所有的打喷嚏、流鼻涕都是“感冒”

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