性早熟治疗过程中家长的疑惑
这是一个正在接受治疗的中枢性性早熟女孩的妈妈给我发来的信息 。
我们都知道性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育 。其中,中枢性性早熟又叫真性性早熟,它和正常青春期发育的最大不同点就在于青春期启动的年龄提前了,这些孩子如果青春期发育进程过快、骨龄超前、终身高受损往往是需要药物治疗的 。
而我们判断孩子治疗有没有效果,是从以下几个方面去综合判断的(来自中华医学会的专家共识):
中枢性性早熟诊断与治疗共识
大家可以看到青春期女孩胸能摸吗 , 在专家建议的疗效指标里并没有出现“阴毛发育”的字眼,反而还写了这样一句话提醒大家:阴毛出现或进展通常代表肾上腺功能初现,并不一定意味治疗失败 。
那有一个很自然的问题来了:
什么叫肾上腺功能初现?
回答这个问题还是需要先了解正常青春期的启动 。
文章插图
我们看到女孩子青春期乳房发育、月经初潮 , 它们反映的是卵巢的内分泌功能 , 是雌激素作用的结果,这叫青春期性腺功能初现青春期女孩胸能摸吗,掌管这个功能的司令部叫“下丘脑-垂体-性腺轴” 。性腺功能初现是青春期启动的一个重要组成,但不是全部 。还有一个组成部分,它叫肾上腺功能初现 。
肾上腺功能初现以后,不管男孩子还是女孩子就会出现阴毛发育,这是雄激素分泌增加的结果,掌管这个功能的司令部叫“下丘脑-垂体-肾上腺轴” 。
至于为什么会出现肾上腺功能初现?
目前,科学研究还没有搞清楚它的发生机制 。
孩子选择曲普瑞林或者亮丙瑞林注射治疗 , 药物的作用机制是控制性腺轴功能初现?还是控制肾上腺功能初现?
其实很简单 , 中枢性性早熟的核心是下丘脑-垂体-性腺轴启动,核心问题解决了,性早熟就能治疗 。所以,这些药物是研发出来解决核心问题的,也就是控制下丘脑-垂体-性腺轴的,肾上腺功能初现的问题它管不了 。
最后,回到最初的问题:为什么阴毛出现或进展并不一定意味治疗失败?
解释了那么多,大家应该都懂了吧?这把刀不是拿来劈柴的,是拿来切豆腐的 。
PS:阴毛出现或进展并不一定意味治疗失败 。这句话,细品 , 阴毛出现或进展还是有代表治疗失败的情况?我告诉这位妈妈需要观察,到底观察什么?
以后 , 我们再聊,请持续关注我的头条号 。
【性早熟治疗期间出现阴毛发育?并非治疗失败】本文到此结束,希望对大家有所帮助!
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