当大家体检做心电图或者住院做心电图时,报告上常常会有“窦性心律”这四个大字 , 让人一时摸不到头脑,因为并不知道这个窦性心律到底是正常还是不正常,反正大夫只说了一句“没事”,但是自己心里却是总放心不下,那么今天我们来谈谈窦性心律,所谓窦性心律其实就是由窦房结(心跳发出的地方,相当于指挥部)发出激动而形成的心律,是一个正常的心跳的节律 。正常的窦性心率为(60-100次/分),如果低于60次/分为窦性心动过缓,而高于100次/分为窦性心动过速 。
大家心中可能有一个疑问,什么是窦房结呢?
窦性心律是怎么一回事呢那么在我体检的心电图上,如何得知是窦房结在发号施令呢,那我们就看一看窦房结发出一次指令的过程:首先位于右心房的窦房结发出指令,心房得到指令后产生P波 , 指令经房室交界区产生P-R间期,并下传至希氏束及浦肯野纤维,指令再经由浦肯野纤维传达到心室,心室得到指令产生QRS波,为准备迎接下一次指令,产生复极的T波 。因此看是否由窦房结发出指令,就要看心房 , 也就是我们心电图上的P波 。因此窦性心律的心电图必须符合两个条件:(1)P波在I、II、avf、V3-V6导联直立,avR倒置,P波大小形态正常 。(2)还有就是P-R间期0.12-0.20秒 。(心电图大家看不懂,到时候听大夫的就行),根据这个标准我们就可以判断我们的心电图是否是窦性心律 。那么心电图显示窦性心律就表示心电图是正常的吗?不是,心电图示窦性心律只能说明指令发自于窦房结,至于传导过程出现任何问题都会导致心电图异常 。即使心电图出现窦性心律 , 我们也要判断是否是正常的窦性心律,窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过过缓、窦性心律不齐、病态窦房结综合征、窦性停搏,其中窦性心动过速及窦性心动过缓最为常见 。下面介绍一下这两种常见窦性心律失常 。
人们经常会问窦性心律失常会有什么严重后果吗?
1、一般无明显症状或有轻微心悸症状的窦性心律失常患者,多是功能性的,不会危及患者生命,在医师的指导下干预即可,一般不会有任何后遗症;只有当患者出现严重的窦性心动过缓或窦性停搏 , 严重影响心、脑供血时,可能会危及患者生命,此时需要心脏起搏器治疗 , 治疗后期预后良好 。
2、窦性心动过缓指窦性心律的频率低于60次/分 。顾名思义首先得是窦性心律,其次频率要低于60次/分 。同样的,我什么会心动过缓呢?首先生理性因素更为常见,比如运动员、老年人或睡眠状态都可能引起心动过缓,其他因素比如心源性疾病、颅内压增高等等都可能引起心动过缓 。生理性因素引起心动过缓的人多无明显症状,可通过运动、提高代谢等增加心率 。疾病引起的治疗方面 , 生理性因素无需治疗,疾病引起的可积极控制原发病,辅以药物提升心率 。若药物治疗后窦性心动过缓仍然十分严重,可考虑安装心脏起搏器 。
3、窦性心动过速指窦性心律的频率超过100次/分 , 顾名思义首先得是窦性心律,其次频率要要大于100次/分 。相信好多人都有疑问,为什么我会窦性心动过速呢 。其实引起心动过速的因素有许多,比如生理因素:紧张、激动、焦虑、运动、咖啡或饮酒过多;非心源性疾病因素:发热、甲亢、贫血等因素;心源性因素:凡是心脏出现问题的疾病都可能导致 。那我会出现哪些症状呢?
4、生理性因素多无任何症状,其他因素导致的可能会出现心慌、乏力、运动耐量下降等症状 。治疗上生理性窦性心动过速通常无需治疗,按压颈动脉窦、Valsalva动作或其他刺激迷走神经的手法可使窦性心动过速逐渐减慢 。那么我出现症状需要干预吗?出现症状后是需要干预的,首先需要消除诱因(比如喝咖啡引起的就停掉咖啡)及控制病因(比如由甲亢引起的可先干预甲亢),如仍有症状可口服药物加以控制 。
所以当我们的体检报告上出现窦性心律时 , 就明白这是心脏正常的节律无需紧张,而出现窦性心动过速或者窦性心动过缓时窦性心动过速的危害,我们也不用过于紧张,首先需要除外疾病引起的,其次想想最近是否压力过大或者过于紧张,或者近期有否喝浓茶或咖啡窦性心动过速的危害 , 如果有心悸等症状可以服用药物控制 , 没有任何症状就只需要戒烟戒酒、避免喝浓茶或咖啡、放松心情 , 注意复查心电图 。
【什么叫“窦性心律”?会影响身体吗?】本文到此结束,希望对大家有所帮助!
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