临床上精神类药物常见的不良反应?以及处理办法是什么?

对于精神类疾病的治疗,所有的药物都有一定的副作用 。很难消除完全,但是可以采取一些措施把影响尽量减小 。
1. 锥体外系反应
出现僵硬、震颤、坐立不安、咀嚼/吞咽困难、流口水、伸舌头、歪脖子、眼球上翻、动作缓慢等表现症状 。
处理:锥体外系损伤者治疗用药时,应当严格遵照医嘱,用药期间若出现不适症状,可在医生指导下停药 。日常应当保证充足睡眠,养成良好作息、清淡饮食等,均对缓解不适症状有一定帮助 。
2. 浑身乏力、贪睡
病人感觉身上没有一丝力气,一天睡十几个小时 , 经常性睡不醒 。
处理:这往往是过度镇静所致,需要在神志专科医生指导下调量或换药 。
3. 发生体位性低血压
患者身体突然从躺着/蹲着的时候站起来 , 会出现头晕、恶心、乏力等,有的甚至会昏倒 。这可能是患者服用氯氮平、喹硫平、利培酮的时候出现的副作用 。
处理:服药后要休息片刻,改变身体体位动作要缓 。一旦出现严重的体位性低血压,要立即将患者平躺,不能随意搬动,形成头低脚高位 。
4. 皮疹
多出现在面部、颈部、胸部和后背等 , 情况严重的会全身出现 。
处理:不可抓挠,防止感染,并立即就医 。
5. 白细胞减少
多见于服用氯氮平的患者 。
处理:定期复查 , 遵医嘱服用升高白细胞的药物 。
6. 碳酸锂中毒
出现严重的恶心、呕吐、腹泻、脱水等现象 。
处理:患者服药期间一定要遵医嘱加减药物,平时可以定期查血锂浓度 。出现中毒迹象要立即停药 。
7. 内分泌失调
发胖、暴瘦、月经紊乱、性功能改变等 。
处理:这种情况不必太过于担心,一般停药后就会自行消失 。实在不能接受的,可以联系医生换药 。
8. 便秘和尿潴留
处理:便秘,多吃粗纤维,蔬菜水果等,多饮水,必要时服用排便的药材 。但是小便不出,要及时就医 。
9. 心慌、心悸
处理:一般不严重的话,不需要进行特殊的处理,但是如果心跳过快 , 超过每分钟100次,就需要服用药来控制 。
精神类药物不同于其他药物,起效较缓慢,且症状消失之后仍需要服药一段时间来巩固疗效 。自己停药 , 会提高发病率,增加此类疾病的治疗难度 。
当患者已“药物反应”来拒绝吃药的时候,要寻求专业的中医科医生进行中西药结合治疗 。避免出现有的患者吃错药或漏服药 , 家属有督促的作用,协助他们按照医嘱定时定量服用 。
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