实例分享：医保怎么报销？报销比例是怎么计算的？ _生活知道

社保知识，小龙虾逐日分享第667期，
人食五谷杂粮，难免有生病的时候。对于生病住院的花消，许多人其实不是很了解，只知道病院算多少就是多少。
今天小编以及大家分享下医保报销问题。
一、住院结算方式
目前，关于住院结算主要有四种情势。
1、医保兼顾基金结算
简单地说，通过医保兼顾基金进行支付。
日常咱们参加医保，个人缴纳200元，单位缴纳500元。个人缴纳的200元返款进入个人账户，单位缴纳的500元则进入兼顾基金。
当参保人员住院，兼顾基金会依照规定替参保者支付一定的医疗费用。
2、个人账户结算
咱们平时购药、挂号的时候，不少时候使用的是医保卡个人账户支付，这类结算方式称呼为个人账户结算。
3、个人现金支付
比较好理解，参保者使用个人现金进行支付医疗费用。
4、其他结算方式
比如医疗救助、大额补充、工会互助、专项津贴等支付结算方式。
注意：以上四种方式，在参保者就医时，多数时一项、或者多项一块儿介入计算的，但不一定每一个都会一块儿介入结算。
二、报销的常识
关于医保报销，包含住院报销、门诊报销、药店购药报销，都是存在起付线、封顶线、报销比例的。
起付线：不同地区、不同级别病院的起付线是不同样的。
比如云南曲靖住院，一级（一般社区、乡镇病院）不设起付线、二级（区级）起付线为300元、三级（省市级）病院的起付线为500元。
门诊则分别为30元、60元、90元。
只有超过起付线的费用，才能享受医保报销政策。
报销比例：正常情况下，一级、二级、三级病院的报销比例逐级递减。各地区由于经济因素的差异，报销比例也是不同样的。
比如曲靖一级病院的报销比例为60%，二级病院为55% ，三级病院为50%，退休人员上浮5个百分点。
固然特殊情况下可达到90% 。
注意：相符前提的转诊治理会采用更高的报销比例。
封顶线：所谓的封顶线指的是兼顾基金支付的最高额度。
大病医保（二次医保）：指的是医保兼顾基金支付后，个人支付太高而进行的大病医保。
比如，医保兼顾基金报销后，个人支付了20万元，其中1万至10万部份可以报销60%，10万至15万报销70%，15万以上全体报销。
个人需要支付10000+40000+15000=65000元，其他135000元部份可报销。
个人自理：乙类药品依照规定，医保只报销一部份，个人需要承当一部份。这部份需要个人自理。
三、举个例子
前段时间，小编胃炎，住院七天，花消了2831.36元，实际报销1644.6元。从个人角度来讲，报销比例为58.08% 。
从病院角度则不同样：
病院是三级乙等中病院，起付线为500元。
超过起付线部份为：2831.36-500=2331.36元。
其中132.6元为自费部份，扣除了后可报销部份为2331.36-132.26=2199.1元。
实际报销比例为1644.6元，占比2199.1元的74.79% 。
由于从病院角度来讲，需要先扣除了起付线，扣除了个人自理、个人自费部份，余下的金额才可以报销！
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