医者咭片 | 做饭烫个小泡，居然患了破伤风 _生活知道

吴女士（化名）做饭时不谨慎烫了一下右手。“真倒楣，还好伤口不大，自己包一下，估量过两天就行了吧” 。吴女士自己简单处理了一下伤口，就接着该干吗干吗了。
时间一每天过去，转瞬十天后，吴女士手上的伤已基本愈合，虽看上去还有点肿，应当问题也不大吧。“可这身上如何那么难受呀？一阵阵儿地发紧，总不禁自主地咬牙？”
吴女士觉得混身不对劲。不知道自己这是如何了。感冒？似乎不像！赶快去病院看看吧。先后就治了几家病院，医生也说不上个所以然。直到展转来到北京大学人民病院急诊科，吴女士才终究被确诊为“破伤风”！
【医者咭片 | 做饭烫个小泡，居然患了破伤风】吴女士之所以会不自主地咬牙、身上一阵阵儿地发紧，恰是破伤风外毒素引发的全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛。
“破伤风？！我如何会得破伤风呢？”
医生告知吴女士，之所以会沾染破伤风，恰是由于十多天前手上的烫伤！烫伤酿成的皮肤伤口，成为了破伤风芽胞杆菌入侵人体的“突破口”！
破伤风芽胞杆菌在自然界中散布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等中，连手术室中也发现过它的身影。
破伤风常见的病因包含：
1.皮肤黏膜有破口（如车祸、外伤、动物致伤、注射毒品、分娩或流产等）；
2.皮肤软组织沾染（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周沾染、肛周沾染等）；
3.消化道破损病史（如消化道手术史、消化道穿孔等）。
天津89岁老年人被家养的3只烈犬撕咬，头面、四肢、躯干等多处皮肤肌肉撕裂，前臂、小腿皮肤肌肉更是大片缺失，深及筋骨，泡在血中的大爷送到病院时，已经是血肉隐约……尽管医务人员尽全力手术抢救，而且还注射了“破伤风针”，然而术后次日患者依然出现牙关紧闭，肌肉抽搐，确诊破伤风，两重致命让老年人命悬一线；
重庆75岁老爷爷，被狗咬伤左小腿，没有及时医治致使伤口溃烂，随后出现张口难题、吞咽难题、颈部僵直抽搐……诊断为破伤风；
湖南75岁奶奶，去自家鸡窝捉鸡，忙着做给爱孙吃，手背被鸡啄伤也没在乎，10天后出现张口难题……诊断为破伤风；
屠夫老李，杀猪时被挣扎的猪咬伤，他抹上香炉灰没当回事儿，谁知患上破伤风，差点没命；
福建41岁李先生打渔时被鳗鱼咬伤，自行处理伤口以为没事，20多天后骤然没法张口、呼吸难题，四肢失去知觉……被送进病院抢救；
江苏刘女士好心把误闯入家中的蝙蝠放生，被咬了一口，紧急到病院对伤口进行消毒处理，并注射了“破伤风针”预防破伤风，然而终究依然患了破伤风。
以上全都是真正的案例！
固然，也不是所有伤口都会沾染破伤风。是不是沾染，要看伤口的性质。一般情况下，污染伤口和不洁伤口沾染破伤风的可能性很大，而清洁伤口在做好维护的情况下，沾染破伤风的可能性较小。
污染伤口：被污物、有机泥土（如池沼或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经沾染的伤口；含有坏死组织的伤口（如产生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）是污染伤口。
不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过6小时未处理的简单伤口，都属于不洁伤口。
清洁伤口：位于身体细菌定植较少区域的伤口；在伤后当即得到处理的简单伤口（如刀片割伤），都属于清洁伤口。
破伤风芽胞杆菌这个“坏蛋”，在环境中随时等着“入侵”身体的机会。一旦通过皮肤或黏膜破口侵入人体，它就会在厌氧环境中孳生并发生外毒素，引发全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛。
破伤风痉挛毒素可是一种神经毒素，毒性极强，对人的致死量小于1微克。
破伤风的重症患者可产生喉痉挛、窒息、肺部沾染和器官功能衰竭，在不医治的情况下，病死率可接近100%，即便经由踊跃的综合医治，全球平均病死率仍为30%～50%，是一种极其严重的潜伏致命性疾病。
那为何不将环境中的破伤风芽胞杆菌这个“坏蛋”彻底去除了呢？想法很好，惋惜做起来太难！
破伤风梭状芽胞杆菌极为难对付，其芽胞在干燥的土壤和尘埃中可存活数年，在100℃高温下持续一小时才会被完整损坏。所以，咱们很难将环境中的破伤风梭状芽胞杆菌完整去除了。
既然“敌人”不能被彻底歼灭，那就要随时做好“防入侵”的筹备。
破伤风患病是由于破口中的细菌分泌外毒素，如果能够在外毒素到达神经前中和掉它，就能够降低病发率。
目前有两个方式可让身体取得破伤风抗毒素，从而维护咱们不受破伤风的侵扰，一种是外源的被动免疫制剂，即注射“破伤风针”；二是主动免疫，即注射破伤风疫苗。
被动免疫制剂都是外源的抗体，尽管可以先帮本身招架毒素一阵时间，但缺陷是患者受伤后尤其是不严重外伤后不去病院处理就没法取得维护，而且外来的物资有可能让机体发生过敏反映，会严重侵害咱们的身体健康。其在人体内存留的时间也不长，最多28往后即被人体代谢出去。
主动免疫制剂就是注射疫苗，它可让机体主动发生破伤风抗毒素，只有通过正确的注射程序注射破伤风疫苗，机体才会源源不断地发生抗毒素。它的特色是起效慢，一般注射约2周后抗体才达到维护性水平，但全程免疫后的维护作用起码可达5-10年，以后每一10年加强一针便可。
所以，最佳的方法是受伤前就注射破伤风疫苗。如果没有注射过破伤风疫苗，那么受伤后除了了要及时处理伤口以降低得病几率，同时还要对污染及不洁伤口使用“破伤风针” ，临时给身体一个维护。以后要补充注射破伤风疫苗，以取得长时间维护。
破伤风要远离，
小小伤口别大意，
注射疫苗要及时，
主动免疫更彻底！
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