利普刀，到底有多利 _生活知道

宫颈糜烂、宫颈瘜肉等是慢性宫颈炎的常见表现，不仅病程长，而且有潜伏的恶性偏向。尽管妇科筛查的广泛展开使许多患者得以初期诊断、初期医治，然而，之中有很多人，特别是重度患者，常常久治不愈。这时候，有条件的病院就会向患者推荐“LEEP”（利普刀）医治。那么，利普刀在医治宫颈疾病上到底有多“锐利”呢？
原理
LEEP中文全称为“高频电波环切术” ，指采取一系列形态各异的高频电波刀连续切除了宫颈病发区及高危区（一般为宫颈鳞柱上皮交壤处），以医治各种宫颈病变，预防宫颈癌，并可保存完全、连续的标本进行病理检查，而且无须住院、麻醉及进手术室即可进行。
其实，利普刀其实不是真实的刀，而是一个能发生3.8兆赫的超高频电波的装置，在接触身体的瞬间，组织吸收电波，细胞内水份震荡、蒸发，细胞决裂，从而使组织分开，完成各种切割、止血等手术目的。利普刀跟传统电刀不同：电刀是靠装置自身发生的高热来进行切割、止血等，创口相似烧焦样；而利普刀是通过射频让组织内部发生热能，其自身不发烧。
利普刀的“刀锋”有不少种类，包含环形、球形、针形、三角形、方形等，以适应不同区域大小、病变深浅、医治效用的需要。它属于微创手术，组织损伤小，损伤深度小于20毫米，很少产生传统电刀所酿成的组织拉扯、炭化的现象，而且痛苦?。?不用麻醉或仅用局部浸润麻醉。
利普刀一般用于宫颈疾病，如慢性宫颈炎致使的宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈瘜肉、纳氏囊肿等，也适用于宫颈湿疣、宫颈细胞重度非典型增生等。但不宜用于宫颈原位癌，因有研究指出LEEP医治原位癌后的复发率是29％，比起其他传统医治办法高。
手术一般在患者月经干净后3～7天内进行，对已经绝经的妇女则无时间限制。产妇可选择在分娩3个月后、流产2个月落后行；若以前曾做诊断性刮宫等宫腔操作，则一个月落后行。据国外报导，对于妊娠期妇女，亦可行利普刀手术，安全性同非妊娠期妇女。
影响
LEEP对生育有无影响呢？有生育请求的患者到底能不能用这类方式医治呢？这是最多人关切的问题。
理论上，利普刀环形切除了宫颈上皮移行带及其下的部份宫颈组织，去除了宫颈糜烂面，构成瘢痕组织，从而治愈宫颈糜烂，效果显著。不过，因为宫颈受损，术后会对生育发生潜伏影响：术中会切除了部份宫颈组织及宫颈管组织，可能因而引发宫颈管粘连、宫颈管纤维组织增生，以至自然分娩时宫颈管扩张难题，产程延长，或因宫颈管缩短引起后秉性宫颈机能不全，引发晚期自然流产、早产、急产等。
临床上， LEEP对妊娠的影响，国内外医学界存在不少争议。比较一致的观点是，当切除了过深（大于25毫米）时，早产风险的增添几近是必定的，对妊娠有一定影响；不过，LEEP术后患者，若经阴道B超检查宫颈管长度足够，仍可经阴道试产。因而，它对妊娠的影响很大程度上依赖于切除了的深度，而这又与病变情况和医生的操作熟练程度有关。
对于重度宫颈炎症、久治不愈、没有生育请求的患者来讲，LEEP不失为一种优良的医治办法。但因为对生育存在一定的风险，临床医师一般不建议轻、中度宫颈糜烂患者行该手术，对未育或筹备要二胎的妇女更要稳重斟酌。
比较
对重度宫颈糜烂有多种物理医治办法，其中，临床上比较常见的是微波、聚焦超声和利普刀。这三者各有什么特色，该怎么选择呢？
【利普刀，到底有多利】微波医治不能将患处切除了，而是通过探头发生微波电磁?。?使局部组织内电离子等快速振动、滚动，瞬时发生小规模的高热，炙烤患处达到医治目的。
聚焦超声医治则依托超声波与生物组织互相作用后发生的热效应、空化效应等生物效应来医治宫颈病变。因为超声波有优良的组织穿透性，可向宫颈组织深处作用，且病变组织细胞对超声波的作用更加敏感，因而可损坏深部病变细胞。
相对于于利普刀，微波医治的深度有限，而聚焦超声对组织损坏界线不够清晰，故前二者在重度宫颈糜烂的治愈率上稍逊一筹。且微波及聚焦超声不能取组织送病理检查，即便术前已作宫颈涂片、阴道镜或活检，也会有一定的漏诊概率，而利普刀切除了出来的组织则可全体送病理检查，防止了宫颈癌及子宫上皮内瘤样变的漏诊，使患者得到及时医治。
不过，聚焦超声医治不良反映较?。?没有肉眼可见的组织急性坏死现象，也无其他物理疗法医治后的结痴脱落和上皮修复等过程，故医治后无显明出血，仅产生一过性充血、水肿，或出现少许阴道排液。而微波医治的不良反映和轻重程度与LEEP接近，均有多于月经量的阴道出血和流液，但因为微波的效应比较浅，相对于来讲引发宫颈过度损伤、影响妊娠的风险也较小。
如果符适合应症，患者又希望一次性治愈，不愿在时间及经济上再次花费，单次治愈率高且可病理确诊的利普刀医治是比较好的选择。
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利普刀，到底有多利

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