先秉性耳廓畸形包含耳廓结构异样和耳廓形态异样两种,小耳畸形就是耳廓结构畸形,杯状耳等是典型的耳廓形态畸形,依据相关文献报导,杯状耳畸形的病发率约占先秉性耳畸形的5.2% 。
杯状耳畸形主要包含4个方面的表现:耳廓上半部卷曲下垂,耳廓前倾、耳廓变?。恢闷?。轻度杯状耳仅表现为耳轮的本身折叠,严重则整个耳廓上部会呈现下垂的状况,并盖住耳道口 。
【杯状耳如何改正?清点杯状耳改正手术的几种经常使用办法】一般情况下,6岁以后即可以做手术改正杯状耳了 。改正的目的是改正卷曲的耳廓上半部 , 减少耳甲、耳舟夹角,构成更为凸显的对耳轮,延长耳廓上级 。
临床上,针对不同程度的杯状耳畸形,采取的手术办法也不同样 。
1.V-Y推动法,适用于轻度杯状耳 , 可以在耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨处采取“V-Y”推动法,让耳轮脚向后上方复位,以延长耳廓 , 实现双侧耳朵的对称 。
2.软骨瓣法,合适耳轮缘紧缩、耳廓上部软骨折叠的中重度杯状耳患者,手术办法是在患侧耳廓的上方“Z”形切开皮肤,切下一条软骨皮肤瓣,在耳廓软骨上方做放射性切开 , 将软骨皮肤瓣转移到耳朵上部边沿,固定缝合,最后缝合转位后的软骨批复版和耳后切口 。
3.混合皮瓣法,适用于耳轮、耳舟结构不全,软骨、皮肤不足的杯状耳 。手术是在耳廓后内侧面距离耳轮缘至少1cm的位置做一个与耳轮上缘平行的切口,让卷曲的耳软骨充沛暴露;接着再弧形切开耳轮缘卷曲的软骨,适量地放置在耳舟处软骨的后内侧面,用细线间断缝合 。
4.小耳重塑法 , 这类办法适用于耳廓严重畸形的杯状耳 。手术办法是切取本身软骨材料雕刻成软骨耳支架 , 植中听后 , 待耳软骨长牢固后再行二期手术,让耳廓支撑起来 。
杯状耳改正手术办法的选择要斟酌双耳的对称性,尽可能做到术后两侧耳朵维持位置对称,大小类似,形状美观 。
最后必需要说的是,杯状耳也是一个极具挑战性的修复手术,因而一定要先做好作业再做手术哦~
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