从“无药可医”到立异药进医保，咱们离治愈艾滋还有多远？ _生活知道

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日” 。
联合国艾滋病计划署7月发布的《2022全世界艾滋病防治进展报告》显示， 2021年有65万人死于艾滋病相关疾病，约有150万艾滋病病毒新发沾染，比全世界目标要多出100万例。
【从“无药可医”到立异药进医保，咱们离治愈艾滋还有多远？】艾滋病对人类的健康发生了极大要挟，《健康中国行为(2019—2030年)》中明确提出，到2022年和2030年，我国艾滋病全人群沾染率分别节制在0.15%下列和0.2%下列。
数据显示，截至2021年10月底，我国报告现存艾滋病沾染者114万例。艾滋病进展尽管能够节制，至今却未研制出用于根治和预防的殊效药物。与此同时，这一疾病依然面临着被“污名化”的问题，仍然有很多人“谈艾色变” 。
在广州市第八人民病院沾染病中心主任蔡卫平教授看来，我国艾滋病防治从“无药可医”到有免费抗病毒药，再到立异药物进医保，从抗病毒医治上成效显著，逐步与发达国家接轨。海南省人民病院沾染科副主任医师高慧表示，每一个HIV（人类免疫缺少病毒，又称艾滋病病毒）沾染者都是受害者，提高社会对艾滋病的正确认知也是预防疾病传布的有效途径，抗击艾滋需要责任共担。
我国艾滋病疫情保持低流行水平，专家：沾染数没有真正降落
国家卫健委发布的数据显示，截至2021年10月底，全国报告现存艾滋病沾染者114万例，我国艾滋病疫情整体节制在低流行水平。
中国疾控中心性病艾滋病预防节制中心副主任吕繁曾介绍， 2021年的1到10月份报告的沾染者是11.1万。艾滋病防治的重点人群包含易产生高危行动的人群、流动人口、青年学生等。
蔡卫平是我国艾滋病防治领域的资深专家，年逾六旬的他已是一位和艾滋病战役了三十多年的“老兵” 。在接受澎湃新闻采访时他表示，2021年我国新报告HIV沾染者人数是12.9万，比2020年有所减少。但在他眼里，我国HIV沾染人数整体来讲没有真正意义降落。
“我国现在发现的HIV沾染者中，60%到70%的沾染者都是通过医疗机构发现的，这几年一直没有太大变化，其实不是在主动监测中发现。”蔡卫平表示，2021年的数据降落可能和新冠病毒疫情防控有关系。
高慧介绍，艾滋病没有特异性的症状。初期急性沾染时，病人会出现发热、咳嗽、流鼻涕、拉肚子、腹泻等症状，不少人都会以为是胃肠炎或是普通感冒，致使没有进一步检查，追求救治，终究延误了初期发现艾滋病的时间。
很多人认为，一旦沾染HIV，就成为了艾滋病患者。高慧表示，事实上，沾染了HIV其实不象征着就是艾滋病患者。艾滋病主要经过性行动、血液接触或母婴接触传布。人体在沾染艾滋病毒后，免疫系统受到毁灭性损坏，出现艾滋病相关症状，才会发展成患者。
多种药物进入医保目录，及时用药能阻断艾滋病
专家表示，我国对艾滋病的研究愈来愈深刻，药物研发也在跟进，但目前艾滋病没有疫苗进行预防，也没有彻底治愈的办法。
蔡卫平表示，我国真正有抗病毒药应当是在1999年，而且品种少、价格贵，很少有人能用得起。初期我国关于艾滋病的抗病毒药物严重不足，药物副作用很大，不少人吃不起，患者负担很重。
“中国这几年一直在推广抗病毒医治，成绩还是不错的。”蔡卫平表示，推行抗病毒医治可以起到两方面的作用，一是可以大幅度减少已经沾染患者的病死率；二是可以通过医治降低体内的病毒，乃至可以达到完整检测不到沾染者体内病毒的水平。
早年艾滋病的死亡率无比高，现在沾染者死亡的情况已经很少了。高慧介绍，产生沾染艾滋病毒的高危行动后，一定要第一时间就医或联络当地疾控部门，咨询暴露后预防用药事宜，越早使用阻断药，越有机会取得更为显著的效果。
最恰当、最黄金的时间是在产生高危行动后72小时以内。高慧表示，如果在产生高危性行动后2小时以内及时用药，阻断的胜利率能达到99%以上。
当前我国抗病毒医治是免费方案、自费方案和医保支付的“三驾马车”的支付模式。国家免费药已经能够满足基本的临床需求，立异医治药物在疗效、安全性等方面拥有优势，但价格一度让HIV沾染者望而生畏。
蔡卫平表示，从2019年国谈开始，愈来愈多国际上比较新的抗病毒药物进入到医保目录里，患者可以通过医保报销来取得相对于新的药。“目前已经进入医保的抗病毒药物目录，一天吃一片的按捺剂已经有四种，这为HIV的医治带来了很大变化。不管是医生还是患者，都能够有更多的选择。”
蔡卫平提到，在相关医治药物没有进入医保目录前，不少人想吃疗效好一点、利便一点的药，又不能接受它的价格，就出现了黑市仿造药的市场， “他们从印度或泰国等周边国家购买仿造药，就和电影《我不是药神》中的情况差不多。”
在蔡卫平看来，仿造药和原研药有很大差距。仿造药的价格低有两个方面的因素：一是没有研发费用，本钱较低；二是材料方面无法保证。“呼吁沾染者不管服用原研药、自费药，还是购买仿造药，都必需按期去病院做检查。”
防治工作达到“三升三降”，解除轻视仍任重道远
虽然总体持续处于低流行水平，但防治工作仍任重道远。专家提到，我国在1985年发现了第一例艾滋病后，已经深入认识到艾滋病对个人和国家的危害，采用了多种措施。
“比如说咱们会制止用一些进口或是国外的血制品，加强对国际上的卫生检疫，对一些艾滋病多发国家采用重点的检疫措施。”高慧介绍，我国一直在加强对艾滋病工作的监测，如对重点人群进行艾滋病的血液监测。
高慧表示，在2021年，咱们国家针对艾滋病的防治在重点地区呈现了“三升三降”的优良态势。“三升”是指：沾染者发现率由81.70%晋升到90.52%，医治覆盖率从41.10%晋升到94.81%，医治胜利率从57.50%晋升到94.80%；“三降”包含：新发沾染率较基线降落到68.75%；母婴传布率从9%降落到3.66%，降幅达59.33% ，夫妻一方沾染艾滋病家庭配偶传布率从7.05/100人年降落到0.85/100人年，达到1.0/100人年的目标。
在医治药物上，蔡卫平表示，现在主要的进展就是在最大限度按捺病毒的同时，能减轻患者的用药负担和药物毒副作用的影响。
“目前现有的治愈病例可以分为根除了性治愈和功能性治愈。根除了性治愈就是完整把病毒清除了掉，体内没有病毒。功能性治愈是实际体内有病毒，但不会对免疫系统造成影响，即所谓的‘带毒生存’ 。根除了性治愈确定是寻求的终究目标，但目前离艾滋病彻底根除了性治愈能被推行还很远。”蔡卫平说。
高慧表示，在维护自己，预防艾滋病病毒沾染眼前，毫不可心存侥幸。产生无维护性行动；接受不安全的注射、输血；共用牙刷和剃须刀、刮脸刀等可能会划破皮肤的个人用品……诸如斯类的行动都属于艾滋病高危行动。
但研究表明，艾滋病病毒在人体外不容易存活，离开人体几小时后就会失去活性，因而像拥抱、握手等社交行动；共用餐具等一般性接触；以及蚊虫叮咬等等都是不会被传染艾滋病病毒的。
高慧表示，尽管咱们需要对艾滋病的传布维持警惕，但警惕其实不等于无穷度地放大恐惧，更不是轻视。“咱们应当惧怕的是艾滋病，而不是艾滋病人。”
如今，社会上“恐艾”现象依然存在。蔡卫平提到，很多患者会担心使用医保购药会泄漏隐私，其实其实不会出现这类情况。“咱们国家医保的隐私维护机制还是比较好的。医生看不到，用人单位更不可能看得到。”
高慧认为，让艾滋病再也不被妖魔化，首先应正确认识艾滋?。?加大对艾滋病的宣扬教育力度，解除毛病认知。同时也要加强对沾染者的心理干预，提高患者的心理健康水平。此外，要增进沾染者与社会群体的接触和交换，减少社会对他们的排挤。
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从“无药可医”到立异药进医保，咱们离治愈艾滋还有多远？

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