最近几年来很多人听说心脏支架在国外已经被淘汰,乃至认为国内过多使用心脏支架进行谋利 。但是事实并不是如此,支架参与医治冠心病在国内外广泛应用,技术日益成熟 , 对急性心肌梗死病人而言,及时参与救命攸关生命 。
1986年,人类进行了首例成功的心脏支架手术,这项技术随后在全球范围内快速发展,对冠心病患者尤其是急性心肌梗死病人产生巨大救命作用 。1997年全球已有超过100万患者植入心脏支架 , 美国如今每一年超过100万例心脏支架手术,我国也达到40万例 。
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与国外相比,我国不同地区支架植入情况良莠不齐,致使死亡率存在巨大差异 。有的急性心肌梗死患者因未能及时植入支架而失去救治机会 。因此 , 改良国内支架植入的区域不平衡势在必行 。
【国外已经停用心脏支架手术多年?】“心脏支架在国外已经被淘汰”的传言 , 源于对美国的讨论存在误读 。美国的争辩在于,对无明显症状的慢性冠心病患者是不是应植入支架,而不是不是定支架技术 。但此讨论经过传播变味,才出现“在国外被淘汰”的说法 。
目前我国植入支架的标准是血管狭窄达75%及以上,个别医院斟酌到病情可能进一步发展,也为60%左右的患者植入 。但这与“过度医疗谋利”毫无关系 , 由于相比国外 , 我国整体的支架植入量还远远不足 。
对于急性心肌梗死患者 , 支架植入后生存率可提高5倍以上,应以患者实际病情为根据判断是不是需要支架植入 。一旦确有必要,患者必须听从医生建议 。
事实清楚表明,支架参与并未在国外被淘汰,不管对我国或世界各国,它仍是医治冠心病的重要手段 , 尤其在急症心梗发作后的黄金救治时机内,支架植入挽复生命的作用无可替换 。那心脏支架手术在我国真的被滥用了吗?
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