心梗后,13.1%~37.5%的患者可能发生心梗后心衰?

心肌梗死发生后,即便康复出院了,很多人也会面临着心梗后心衰的风险 。有些病情比较重的,心梗发作的时候就出现了急性的心衰,有些人可能若干年以后出现心衰 。研究表明,心梗后30天到6.7年内,心衰的发生率在13.1%~37.5%左右 。致使心梗后心衰的原因主要有以下两点:
一、心肌细胞的坏死
心肌细胞属于不可再生细胞,就是心肌梗死以后,死亡的一部分细胞就永久的没有了,代替的是成纤维细胞,不再具有心肌细胞的功能 。就好像手上割了一道口子,过几天这道口子就长了疤痕 。心梗以后,取代死亡的心肌细胞就是疤痕 。

心梗后,13.1%~37.5%的患者可能发生心梗后心衰?

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【心梗后,13.1%~37.5%的患者可能发生心梗后心衰?】二、心室的重构
心肌梗死致使一部分心肌细胞的坏死,取而代之的是一些没有收缩功能的成纤维细胞 。这样一来,心脏的收缩功能必将会受到影响 。只是影响的程度不一样,有些病情重的 , 心梗后马上就急性心衰了 。有些病情轻的,心脏功能受到的影响产能小 。心脏收缩功能受到影响,那么心脏排出的血液就没有之前那么多 。人体为了代偿这类情况,就会分泌交感神经激活,去甲肾上腺素、肾上腺素这些激素,这些激素会使心肌收缩力增强、心跳加快 , 这样心脏排血量会增加 。但是这些激素在增加心肌收缩的同时,对心肌细胞都是有毒性作用的,这会加重心室重构 。另外 , 心肌的收缩力增加了,但是剩余的心肌细胞承当本来应当所有心肌细胞的工作 。工作量大增,会致使心肌细胞代偿性的肥大 。我们可以想象一下,比如本来需要60个人材能完成的工作 , 现在让40个人来完成,短时间内可能没有什么事 , 时间久了,肯定会累死 。
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