冠脉CT造影和直接插导管的冠脉造影有区别，后者是“金标准”。 _生活知道

冠脉CT造影，是注射了碘造影剂后做CT扫描，把心脏从上到下一层层扫描成图象，然后再用计算机技术重新组合起来。这样，每一个血管的横截面就组成了一条条的血管，用专业的话说，就是“三维重建” 。
CT做冠脉造影的好处是，不用插导管，这样就不用担心插导管的损伤、并发症，不过造影剂还是要打的，造影剂的侵害还是有的，整体损伤风险要?。换颊卟挥米≡?，门诊就能够检查，花钱也少；而且随着检查仪器、技术的进步，检查结果的精准性也提高了。所以现在还有根据CT造影，直奔病变血管放支架的。
可是，CT做冠脉造影，图象会受到一些因素影响。由于心脏是不停地跳动的，收缩、舒张时都不一样，所以获取图象是由计算机根据心跳周期控制的，这样，重建时血管的图象才能对齐。如果心律不齐、早搏多就会影响图象，所以明显的心律不齐、早搏多、房颤的病人就不能做。还由于CT是用X线，血管壁上有钙化斑块时就会挡住射线，遮盖血管的影象。有些时候，血管的走行、重建的技术，判读的水平不一样，也会影响结果，出现不准确的情况。所以，如果冠脉CT造影没有狭窄，那就是没有；要是有了，可能会有少数不准确。
直接插导管的冠脉造影，是在X线透视下把造影剂注射到冠状动脉里实时看。

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由于造影剂和血液不一样，造影剂在血管里流动时，就显出血管来了，就能够看到血管哪里有狭窄、有梗塞了。直接看，实时看，从各个角度看，所以说这类冠脉造影是诊断冠心病的金标准。而且，现在还可以做血管内超声，放超声探头进去看看斑块情况；还可以测压力，判断狭窄远端的血流情况，预测放支架后有无改良，这样判断病情和采取措施就更精准。
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