一个心脏支架只能解决一根血管的狭窄,但冠心病会同时累及多条血管,但不可能把所有血管都用支架撑起来 。在做手术的时候 , 医生会挑选狭窄最严重的 , 对心脏影响最大的血管置入支架 。对于其他的暂时没有那么严重的血管,需要使用药物控制疾病进展 。
医治冠心病的第一个核心用药就是他汀类药物,可以抑制胆固醇的生成 , 降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平 。不但可以抑制疾病进展,还可以抑制炎性、氧化反应,改良动脉内膜代谢 , 稳定斑块,使斑块的体积缩?。?达到逆转斑块的效果 。
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但是即便斑块体积缩小,但斑块依然会存在,以现在的医疗水平,冠心病还是一个没法治愈的疾病 。需要持续服用他汀类药物才可以控制疾病的危险性,而不能停服 。
冠心病的第二个核心用药就是以阿司匹林为代表的抗血小板药物,由于斑块持续存在 , 依然有破溃的风险 。只有不中断地服药抑制新生成的血小板,才能在斑块破溃的时候抑制血小板聚集,预防血栓的生成,避免发生心肌梗死 。
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