母乳性黄疸就是病理性黄疸吗 如何检测母乳性黄疸
母乳性黄疸就是病理性黄疸吗母乳性黄疸是由于母乳喂养导致宝宝的黄疸明显的升高,这跟母乳的一些成分是有关系的 , 它主要的产生原理,是因为母乳里面的一个酶的含量比较高,然后导致胆红素的肝肠循环明显的增加,从而出现黄疸的升高 。一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸一般是出现时间比较早,进展比较快,或者是程度比较重,黄疸持续时间比较长,然后有可能会伴有其他不舒服的表现 , 母乳性黄疸如果黄疸值超过正常生理范围 , 也是属于病理性黄疸的,所以可以这么说,母乳性黄疸也是属于病理性黄疸的一种 。
【母乳性黄疸就是病理性黄疸吗 如何检测母乳性黄疸】如何检测母乳性黄疸目前母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确,所以是缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸的,一般母乳性黄疸要根据它的临床表现来诊断,主要诊断标准包括:
第一.足月儿多见,纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿 。
第二.黄疸出现在生理性黄疸期 , 胆红素水平是超过正常的范围,或者是黄疸迁延不退 , 超过生理性黄疸期限仍有黄疸.
第三.详细采集病史、查体和各种必要的辅助检查,认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除.
第四.一般情况良好,生长发育正常;第五 , 停母乳一到三天黄疸消退明显,血中胆红素迅速下降30%-50%左右 。
母乳性黄疸可以打预防针吗母乳性黄疸一般宝宝的生长发育良好,肝功能除了胆红素升高,其他指标是正常的,理论上是不影响打预防针,但是目前国内黄疸如果是超过正常范围 , 满月的乙肝疫苗是不建议接种的,这时候如果黄疸偏高,还是建议去医院,由医生根据宝宝的情况,明确一下他的黄疸的情况,有没有存在病理因素,如果是一般情况都还可以,黄疸的水平不是很高 , 黄疸在正常范围,可以打疫苗的 , 如果是黄疸偏高一些,明确是母乳性黄疸 , 可以停母乳三天左右,黄疸明显地下降了,或者是降到一个正常范围的时候再去接种疫苗,接种疫苗以后是可以继续母乳喂养的 。
母乳性黄疸对孩子有影响吗一般认为母乳性黄疸预后良好,继续喂母乳或暂停母乳喂养,黄疸可以消退,国内尚未见胆红素脑病的报道,国外18年中发现胆红素脑病有22例 , 其中6例被认为可能与母乳喂养有关,另外6例符合以下情况,第一个是纯母乳喂养围产期正常,早期出院时健康,第二是实验室及临床证明无溶血情况,第三除外败血症和其他原因所致的高胆红素血症,第四是有典型胆红素脑病的急性期症状,第五随访期间有典型的慢性胆红素脑病的临床表现 。
早期出院的新生儿应尽早地随访,及早地干预 , 对于早发性母乳性黄疸,应进行积极的干预,以预防可能发生的脑损伤 , 有报告在一组胆红素水平在15-25毫克每分升的母乳性黄疸患儿中,测定脑干听觉诱发电位,有三分之一显示异常,当黄疸下降到正常时 , 此改变很快消失,提示母乳性黄疸有导致轻微中枢性神经系统损害的可能性,所以胆红素值较高的母乳性黄疸 , 尤其是早产儿,应注意观察 , 给予积极的处理 。
建议当胆红素水平大于十五毫克每分升的时候,可暂停母乳三天改人工喂养,如果黄疸下降比较明显 , 这时候是不需要特殊干预的,可以继续母乳喂养,继续监测黄疸情况 , 如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候,则加用光疗,减轻黄疸的程度,黄疸下降以后 , 也是可以继续母乳喂养的 。
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