病理性黄疸和生理性黄疸怎么区别 什么原因引起病理性黄疸


病理性黄疸和生理性黄疸怎么区别 什么原因引起病理性黄疸

病理性黄疸和生理性黄疸怎么区别【病理性黄疸和生理性黄疸怎么区别 什么原因引起病理性黄疸】一般黄疸在新生儿时期是比较常见的 , 它可能是正常的生理性的发育情况,有可能是某些病理情况导致的黄疸升高,足月儿80%可以出现肉眼可见的黄疸,但是生理性黄疸是不需要干预治疗的 , 但是如果是病理性黄疸,如果没有积极干预治疗,可能对宝宝会产生比较大的影响,所以病理性黄疸是有一个标准的 , 一般考虑是病理性黄疸有以下几条:
第一,生后二十四小时内出现黄疸,监测胆红素水平大于六毫克每分升 。
第二,足月儿黄疸升高的范围,每日的范围是超过正常的生理范围 。
第三 , 血中结合胆红素是大于两毫克每分升 。
第四 , 黄疸进展快,每天上升的速度是大于五毫克每分升的 。第五是黄疸持续时间长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,或者是黄疸进行性加重 。第六黄疸退而复现,符合任何一条都可以诊断为病理性黄疸 。
什么原因引起病理性黄疸病理性黄疸他的分类是与儿童及成人相同的,按其发病机制可以分为红细胞破坏增多,像溶血性、肝前性;肝脏胆红素功能低下,肝细胞性;和胆汁排出障碍等三大类,按照实验室的测定,间接胆红素、结合胆红素浓度分为高结合胆红素血症和高间接胆红素血症 , 一般病理性黄疸的病因比较多,常见的病因像有红细胞破坏增多引起的,像同族免疫性的溶血 , 像Rh血型不合、ABO血型不合或其他血型不合的溶血,然后红细胞酶缺陷,像G6PD酶缺乏 , 其他的一些酶的缺乏,导致红细胞的变形破坏,另外红细胞形态异常 , 像遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等 。然后血红蛋白病,像地中海贫血,血红蛋白的异常 。
还有红细胞增多症,母胎、胎胎之间的输血,脐带结扎延迟,功能发育迟缓,先天性的亲子性心脏病 , 糖尿病母亲婴儿等都可以导致红细胞增多 , 从而黄疸升高 。体内出血 , 像头颅血肿皮下出血,颅内出血 , 肺出血或其他部位的出血,也可能引起黄疸升高 , 还有像细菌、病毒感染,都可以引起胆红素升高 。还有一些药物、维生素的缺乏都可能会导致黄疸升高 , 另外像窒息、缺氧、酸中毒、低体温、低血糖、低蛋白血症也有可能引起黄疸升高,还有一些肝功能的异常,像肝炎或者是一些梅毒,还有细菌、病毒感染,还有一些甲状腺功能低下等都可能引起黄疸升高 , 还有一些先天性的遗传代谢性疾病等等 。
黄疸的病因是很多的,根据黄疸升高的因素不一样,它的病因也是不尽相同的,有一些黄疸有可能病因不是很明确 , 如果黄疸他的下降的水平还可以,宝宝一般情况都还正常 , 家长是不需要特殊担心的,但是如果黄疸高没有积极干预,可能对宝宝会引起比较严重的一些后遗症,所以对于黄疸,家长要引起重视 , 黄疸高要及时干预治疗 。
哪项不是病理性黄疸产生的原因病理性黄疸它的病因是很多的,有可能合并一种或者是多种的病因,一般病理性黄疸常见的病因有感染,细菌和病毒的感染,还有溶血,像Rh血型不合,妈妈血型是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,或者是ABO血型不合的溶血,妈妈O型血,宝宝不是O型血,还有其他血型不合的溶血 。还有一些像体内出血 , 像头颅血肿或者是颅内出血,或者是肺出血、肝脾的破裂出血等等 , 还有一些像是肝功能的异常,还有一些先天性的胆道发育异常,胆道梗阻和胆管扩张,还有像肝肾功能低下,G6PD酶缺乏,红细胞增多症 , 幽门肥大,先天性肠道闭锁,巨结肠,饥饿,喂养延迟,窒息等等都可能会引起病理性黄疸升高,病理性黄疸就是根据胆红素的水平来判断的,像一般如果只是黄疸升高,有一些病理因素都是正常的,看看溶血,还有一些肝功能的转氨酶都是正常的 , 这时候要干预主要就是光疗退黄,如果黄疸稳定了就没什么关系的,还有母乳性黄疸,一般如果黄疸超过正常范围,也是需要干预治疗的 。
病理性黄疸照蓝光要几天首先家长要明确病理性黄疸,它除了黄疸升高 , 可能会存在一些病理因素,如果是没有针对病因治疗,病因没有控制,反复照蓝光 , 光疗时间可能会更长一些,它的时间是不确定的,一般现在的光疗是分为连续或间断的照射 , 一般间断照射光疗,一般是六到十二小时左右,停止两到四小时监测黄疸的情况,如果黄疸还很明显,需要继续的光疗退黄 , 如果是溶血性的黄疸,像Rh溶血,ABO溶血,程度比较重的,一般光疗时间会比较长 , 一般需要光疗四十八到七十二小时,一般普通的高胆红素血症,没有明显的病理因素,大多数只需光疗二十四到四十八小时可以获得满意的效果,如果一般情况都还可以,黄疸退得比较明显,是可以早期的出院的,如果是有明确的病理因素,需要针对病因治疗 , 所以黄疸要根据宝宝的情况看,一般光疗的时间长短是根据病情来决定的 。

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