婴儿脐疝的病因俗称“气肚脐”,为先天性,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一 。脐带脱落后,脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过 , 是腹壁一先天性薄弱处;在婴儿期,两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为脐环 。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠 , 连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝 。由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝 。
婴儿脐疝症疝气多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在 , 这也是宝宝的常见病 。脐疝气的发生,是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的 。一般来说 , 早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气 。婴儿脐疝多属易复性疝,较常见 , 嵌顿少见 。当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1-2cm,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现 。多呈半球形或圆柱状,肿物顶端有一小瘢痕,是为脐痕;肿物特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时 , 肿物缩小或回纳人腹腔,伴有肠鸣音 。肿物缩小或还纳后 , 局部留有松弛皮肤皱褶,以上为典型脐疝 。肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时 , 外表的皮肤发亮显得较?。?有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性 , 除非为创伤所致 。
婴儿脐疝的诊断判断宝宝得了脐疝气,爸爸妈妈可以从以下几个方面看 。
1、宝宝脐疝气鼓出的这个宝宝摸上去非常柔软 。看上去外表呈一球形或半球形 , 像核桃大小的肿物 。
2、宝宝哭闹得越厉害,腹压就越高,脐疝气也就鼓得更大更明显,安静或卧床时可消失 。
如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5cm以下,那么家长不用特别担心 。脐疝气可随宝宝年龄的增长,腹壁肌肉的加强而自然痊愈,之后也没有什么不良影响 。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈 。
提示:
宝宝在2岁后仍有脐疝气的话,妈妈就应格外注意了,需请医生诊治 。
婴儿脐疝的治疗【婴儿脐疝症状 婴儿脐疝的病因】一般来说,在宝宝的脐疝气按压后可以复位 。但是,当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿,无法用手送回 。这样的情况需要紧急就医处理 。因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险 。大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈 。因此2岁前,除非嵌顿,可观察等待 。采用非手术疗法促使自愈 。如满2周岁,脐疝直径超过1.5cm者,宜手术治疗 。沿脐口1cm处,沿脐作半圆形切口,切开皮肤和皮下组织,显露腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹白线,游离疝囊,还纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后 , 给予缝扎,然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合 , 最后缝合皮肤 。若2岁以上幼儿仍见有脐疝,直径超过2cm者,应去医院手术修补 。如无手术条件,可试用粘贴法:用2条4cm宽胶布 , 其中一条开一横行小孔,将另一胶布一端剪窄,使其能正好穿过小孔 。用75%医用酒精消毒局部皮肤后,将胶布粘牢固定 , 使脐部下陷,两侧缺损缘相接触 。注意局部清洁,一周后更换胶布 。
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