甲状腺结节消融术有用么 甲状腺结节切除后遗症
甲状腺结节消融术有用么甲状腺结节消融术相对于传统的这种手术势有优势,但是也有不足之处 。
优势有创伤小、出血少、患者的痛苦少 。消融术是通过消融针穿透患者的颈部皮肤,直接插入到肿物中,进行消融以达到消除结节的目的,不需要开刀,减少了对周围组织的损伤以及出血,那么患者可以早期恢复活动,减少痛苦 。
但是,消融术只对良性的体积不大的甲状腺肿块有较好的治疗效果,对于复杂的、恶性的甲状腺结节 , 治疗效果是不好的,是不提倡使用的 。
甲状腺结节切除后遗症甲状腺手术,最常出现的影响有以下几点:
1.术后的出血
出血可能会压迫气管,导致呼吸困难 。如果术后患者出现呼吸困难加上引流管出血严重的时候,应该进行紧急的止血处理 。
2.气管软骨软化症 。
因为肿块的长期压迫,使得这个气管壁松软 。对周围的组织支撑不力导致塌陷 。所以在切除甲状腺结节后,导致甲状腺及周围的组织无法支撑软化的气管,导致呼吸困难 。
3.咽喉部的水肿
在手术中,因为炎性的刺激,导致周围组织的水肿,可以导致呼吸困难 。因此,在排除术后出血、气管软化或者声带麻痹的可能性后,应考虑是咽喉部水肿所致,可以给予雾化治疗 。
4.声带麻痹
在手术中 , 因为误伤喉返神经,导致病人发生声音嘶哑的情况 。一般来说,三到六个月,病人可以逐渐恢复,症状可以改善 。
5.甲状旁腺损伤
甲状旁腺损伤以后,导致病人血钙的水平异常,出现低血钙的情况 , 而导致病人手足抽搐、痉挛 。大部分是因为甲状旁腺的血管受到损伤后造成的,因此只是暂时的功能过低 。多半在短时间内可以恢复 。
6.甲状腺危象 。
一些甲状腺功能亢进的病人 , 在手术后,导致甲状腺素短期内大量的释放到血液中,而出现高热,心率不齐 , 烦躁,恶心,呕吐,昏迷,甚至死亡的情况 。
7.甲状腺功能减退
就是因为甲状腺腺体的切除,导致人体的甲状腺素的缺乏 , 而出现甲状腺功能减退的症状 。
甲状腺结节手术后还会复发吗甲状腺结节的病因是极其复杂的,它是很多因素所影响的 。因此 , 手术后复发率是比较高的 。据报道有些地方,甲状腺结节术后1-2年 , 复发率高达40% 。若残留的这个腺体结节不能根除干净,同时,患者术后未能长期服用一些药物 , 也可能导致结节的迅速复发 。同时,结节的发生还和遗传、体质、居住情况、饮水、食物是有关系的 。
如果这些诱因没有消除,单单只是是切除表面结节的话,是不能改善身体的内部环境 。因此结节还会再度发生 。
【甲状腺结节消融术有用么 甲状腺结节切除后遗症】如果手术切除范围不够彻底,或者有残留的增生的甲状腺组织或者微小结节,在术后甲状腺激素的抑制治疗对残余的病变组织影响是有限的,术后复发率也是很高的 。一旦复发需要再次手术 。
目前来说 , 国外对于双侧的结节的甲状腺肿的治疗是采用一种积极的态度 。主张病变的一侧全切,对侧做一个近全切术 , 保留少量的甲状腺组织 。
术后只要给予小剂量的甲状腺激素(就能)维持正常的甲状腺功能 。这样的手术的优点主要是:
一可以避免这个手术后的复发,二对于手术后确定是甲状腺癌的患者,避免了再次手术的风险和痛苦 。但是,甲状腺全切术对手术的要求是很高的,手术中要求完整的剥离出,这个双侧的喉返神经以及甲状旁腺,以免损伤 , 导致严重的并发症发生 。
甲状腺结节要不要穿刺甲状腺细针穿刺是鉴别甲状腺结节良性、恶性的一种可靠的、极有价值的诊断方法 。一般来说,只要直径>1 cm 的甲状腺结节,都可以考虑进行细针穿刺检查 。
在下列情况下,不把细针穿刺作为一个常规检查:
(1).一个是已经做过核素扫描,显示已经是一个「甲亢」的高功能腺瘤 。
(2).第二个就是纯囊性的结节 。
(3).第三种情况就是已经怀疑是高度恶性的结节 。
那些增长比较迅速,同时肿大比较明显的 , 已经导致压迫周围气管的,而出现比如说呼吸困难、声音嘶哑的这些必须手术的甲状腺结节,也不需要再进行这个细针穿刺治疗 。
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