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生理性因素怀孕初期出现胆红素偏高的现象通常属于生理性因素，是因为怀孕初期代谢增强，肝脏负荷增大，肝脏难以完全将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外，使部分间接胆红素逆流如血液中，导致胆红素少许偏高。

胆汁淤积综合症怀孕初期总胆红素偏高可能是胆汁淤积综合症引起的，这主要是因为孕妇体内雌激素和孕激素只能搞，一直了胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，使胆汁淤积。
而淤积的胆汁中的胆红素会经过过肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，但胆红素浓度达到一定的数值时，过高的胆红素就会透过血脑屏障形成核黄疸症。

肝脏疾病怀孕初期出现总胆红素偏高的现象，可能是肝脏类疾病引起的，例如：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
这主要是因为肝脏细胞受到破坏，，产生间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，导致总胆红素高。

肝外疾病怀孕初期出现总胆红素偏高的现象，也可能是肝外疾病引起的，例如：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。
这主要是因为肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高。
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